怀孕时出血怎么回事

怀孕时出血可能是因为先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘或子痫，这些都可能导致严重的后果，如流产或母婴并发症。因此，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。

1.先兆流产

先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、腹痛和腰背痛等症状。这是由于胚胎或胎儿染色体异常导致的。可以遵医嘱使用地屈孕酮进行保胎治疗。

2.宫颈机能不全

宫颈机能不全是由于宫颈内口组织结构先天发育缺陷或后天损伤引起的宫颈松弛，无法维持宫腔压力而发生宫颈扩张，导致宫颈功能丧失，引起早期流产或反复晚期流产的一种病理状态。建议孕妇定期做B超检查，监测宫颈长度的变化，以便及时发现宫颈缩短的情况并采取相应的保胎措施。

3.胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离的现象，可能由多种因素如外伤、血管破裂等引起。此时胎盘血液循环受阻，影响胎儿供血供氧，进而导致胎儿缺氧甚至死亡。对于轻度胎盘早剥，可遵照医生的意见服用硫酸镁注射液以抑制宫缩，重度则需立即行剖宫产手术终止妊娠。

4.前置胎盘

前置胎盘是胎盘位置低于正常位置，覆盖或接近宫颈内口，导致出血的原因主要是宫颈管缩窄或宫颈口开张所致。如果确诊为中央性前置胎盘，则需要考虑提前终止妊娠，通常选择剖宫产术。

5.子痫

子痫是由妊娠期高血压疾病发展而来，血压持续升高刺激全身小动脉痉挛收缩，使子宫胎盘血流量减少，从而诱发了子宫胎盘缺血缺氧，进一步加重了子宫痉挛收缩，导致子宫肌层处于缺血缺氧的状态，当子宫肌层受到刺激时就会引起子宫收缩，导致阴道出血。患者可在医生指导下用拉贝洛尔片控制血压，改善不适症状。

孕期出血应高度警惕，建议孕妇注意休息，避免剧烈运动，同时保持阴部清洁干燥，以免增加感染风险。必要时，应在专业人员的评估下进行超声波检查、血液凝固功能检测以及宫颈涂片检查，以确定具体情况并给予适当处理。