乙肝大三阳怀孕怎么办

乙肝大三阳怀孕时，可以采取抗病毒治疗、保肝治疗、新生儿联合免疫阻断、定期监测等措施进行治疗。

1.抗病毒治疗

抗病毒治疗通过使用核苷类似物或干扰素等抑制HBV复制，改善母婴传播风险。例如拉米夫定、恩替卡韦可分别用于孕期及分娩前后的抗病毒治疗。适用于有高病毒载量且伴有肝功能异常的孕妇，以降低垂直传播概率。

2.保肝治疗

保肝治疗旨在减轻肝脏炎症反应，常用药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，可以改善母体状况，减少对胎儿的影响。此方法适合于存在明显肝功损害或处于急性发作期的患者。

3.新生儿联合免疫阻断

新生儿联合免疫阻断包括出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以增强机体对乙肝病毒的防御能力。针对所有乙肝大三阳产妇所生婴儿均应采取此种策略。

4.定期监测

定期监测包括对孕妇血清HBVDNA水平、ALT活性以及胎儿生长发育指标的跟踪观察，及时发现异常情况并采取相应措施。对于无症状且HBVDNA低于检测下限者，建议每3-6个月进行一次检查。

在孕期，若母亲为乙肝大三阳携带者，应遵循医生指导进行综合管理，同时注意营养均衡，避免过度劳累，以减少母婴传播的风险。