绒毛膜癌的肿瘤细胞

绒毛膜癌又称为绒毛膜上皮癌，是一种高度恶性的滋养细胞疾病。绒毛膜上皮癌起源于胚胎期原发于绒毛膜的间质细胞，在组织学上可表现为良性或恶性两种类型，其病因尚不明确，可能与葡萄胎、流产、足月妊娠等有关。

一、临床表现

1.停经及阴道流血：约80%患者以停经为最初症状，常在确诊前数周或数月出现过多次刮宫而未能发现异常。典型者则在病灶侵蚀子宫壁较深处时，才引起不规则的点滴状出血；如侵蚀到该处血管，则可发生大量持续性阴道流血，并伴有心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓等失血现象。

2.转移灶：常见转移部位依次为肺、盆腔、肝和胸骨等处，有时亦可向腹腔内种植形成结节或包块，少数患者因肿瘤广泛种植，甚至会出现大小肠梗阻的症状。

3.其他症状：部分患者由于长期严重贫血，导致机体各系统功能受损，可能出现消瘦、乏力、纳差等症状。

二、辅助检查

1.影像学检查：X线摄片可见两肺弥漫粟粒样改变，CT扫描显示肺部有散在或多发圆形或卵圆形低密度区，边缘模糊不清，有时还可见到胸膜下或肺门附近肿大的淋巴结。此外，还可进行超声检查、核磁共振检查等，观察是否有肝脏、脑、肾上腺等部位的转移灶。

2.病理学检查：取活检标本后，显微镜下可见典型的绒毛膜上皮增生，且癌细胞呈立方形或梭形，胞浆丰富，核分裂象多见，癌细胞巢之间有丰富的胶原纤维。

三、治疗方式

1.手术治疗：对于早期绒毛膜上皮癌患者，可行患侧全子宫切除术，同时清扫附件及部分盆腔淋巴结，术后辅以化疗药物，抑制体内残留的癌细胞。

2.化学药物治疗：常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、长春新碱等，适用于晚期未分化型绒毛膜上皮癌以及不宜手术者。

3.放射治疗：主要用于缓解不适症状，但一般仅能起到姑息作用，无法达到根治的目的。

4.免疫治疗：近年来研究证实应用重组人干扰素α对绒毛膜上皮癌有一定的疗效，尤其是对复发者更为有效。

除此之外，若孕妇存在绒毛膜上皮癌的情况，需及时终止妊娠并行相关处理。日常生活中应保持良好心态，积极配合医生治疗，定期复查。