流产后发生绒毛膜癌

流产指妊娠28周前，胎儿体重少于1000g而终止者。如果既往有自然流产史或不全流产史、葡萄胎、良性滋养细胞肿瘤等病史的孕妇，在进行流产以后，有可能会发生绒毛膜癌的情况。绒毛膜癌是高度恶性的上皮性恶性肿瘤，起源于胚胎期原始绒毛膜中的合体滋养层细胞，好发于女性年龄<40岁的孕妇。

一、原因

1.自然流产：如果既往有过两次及以上的自然流产史，且发生在孕12周之前的患者，再次出现流产的概率明显增加，并且在流产过程中，由于受精卵异常或者胚胎发育不良等原因导致无法完全排出时，可能会引起绒毛膜癌的发生。

2.葡萄胎：葡萄胎是一种良性疾病，但具有侵蚀性，可能与遗传因素、营养因素有关，常表现为停经后阴道大量流血症状。如果不及时治疗，随着病情发展可诱发绒毛膜癌。

3.良性滋养细胞肿瘤：如子宫内膜增生和卵巢畸胎瘤等，当这些良性的滋养细胞肿瘤没有得到有效的控制，持续生长的情况下，会逐渐向绒毛膜癌转化。

二、处理

一旦确诊为绒毛膜癌，需要尽快通过手术切除子宫的方式进行治疗，同时还需要遵医嘱服用化疗药物，比如注射用环磷酰胺、顺铂注射液等，能够抑制体内肿瘤细胞的扩散和转移。此外，还可以配合使用米非司酮片等药物来促进子宫收缩，有利于残留组织排出。

三、预防

对于多次出现过流产以及葡萄胎的孕妇来说，建议定期到医院进行全面检查，判断身体情况是否适合怀孕。如果有问题，则应该尽早纠正，以免后续影响正常怀孕和生育。另外，日常生活中还应注意加强饮食护理，多吃一些新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物，同时还应适当运动增强体质，也有助于降低绒毛膜癌发生的概率。