绒毛膜癌骨转移治疗

绒毛膜癌又称为绒毛膜上皮细胞癌，属于高度恶性的滋养细胞肿瘤。绒毛膜癌发生骨转移后需要根据病情的严重程度进行综合治疗，包括手术、化疗等方法。如果患者存在身体耐药的情况，则可以采取放疗的方法。

一、手术

1.姑息性手术：对于出现肺、肝、脑等部位广泛转移者，一般不适宜行根治性子宫切除术及双侧附件切除术，可先行姑息性子宫切除或部分子宫动脉栓塞术，以控制病灶发展和改善症状。

2.根治性手术：若未发现远处转移，可行广泛子宫切除及双侧附件切除术，并清扫淋巴结。术后辅以放射治疗和药物治疗，有助于提高生存率。

二、化学药物治疗

常用化疗方案有AC、EMA-CO、TC和PC方案。其中AC方案为氨甲蝶呤加长春新碱；EMA-CO方案为依托泊苷、氮烯咪胺和顺铂；TC方案为紫杉醇加卡铂；PC方案为环磷酰胺、长春新碱、博来霉素和顺铂。

三、放射治疗

对全身情况较差不能接受根治性手术的晚期患者，单纯放疗效果不佳，常作为辅助治疗手段用于缓解症状，如骨转移所致的疼痛。

四、其他治疗方法

1.激素治疗：雌激素受体阳性的患者应用孕激素治疗，如黄体酮、甲地孕酮等，能减轻症状，延长生命。

2.免疫疗法：白介素-2已被证实有效，但只适用于拒绝手术或用过大剂量放疗的患者。

3.镇痛药：止痛药仅在必要时使用，以免成瘾。常用的有吗啡、哌替啶等。

4.抗癌中药治疗：中医认为绒毛膜癌是气滞血瘀、痰湿内阻、热毒蕴结胞宫而致病，因此采用软坚散结、清热解毒、消痰化瘀法治疗，临床疗效较好。常用软坚散结类方剂有大黄蛰虫丸合二陈汤加减，具有破瘀软坚、理气除满之功，适用于各期患者。另外，也可选用抗妇煎剂、平阳霉素注射液与氢化泼尼松联合灌注于病变组织，疗效确切可靠。

综上所述，绒毛膜癌发生骨转移后的治疗方式较多，建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗措施，同时注意定期复查。