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桡骨远端骨折有哪些分型

2015-02-0939健康网
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核心提示:桡骨远端骨折有哪些分型?桡骨远端骨折比较常见,多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

  桡骨远端骨折有哪些分型?桡骨远端骨折比较常见,多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。桡骨远端骨折的患者,主要有以下的一些临床表现:手腕疼痛肿胀,尤其以掌屈活动受限;骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。

  桡骨远端骨折有以下6种分型,前三种较为常见:

  1.伸直型骨折(Colles骨折):最常见,多为间接暴力致伤,称为Colles骨折。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折,骨折端因嵌压而短缩。

  2.屈曲型骨折(Smith骨折):较少见,骨折发生原因与伸直型骨折相反,故又称反Colles骨折。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位。

  3.巴尔通骨折(Barton骨折):系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块,骨块常向近侧移位,并腕关节脱位或半脱位。

  4.Hutchinson骨折:此种骨折也较为少见。骨折包括两类:一类是桡骨茎突的横形骨折;另一类是指桡骨茎突的撕脱骨折,骨折块甚小并向远侧移位。

  5.die-punch 骨折:桡骨远端的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压缩。D ie - punch骨折是指桡骨远端月骨关节面的垂直压缩骨折,是桡骨远端关节内骨折的一种特殊类型,AO分型属于B4型,常合并桡骨远端干骺端的纵向劈裂。

  6.Rutherford骨折:指桡骨远端中央关节面的骨折和凹陷移位,通常指月骨凹的背侧部分,因缺乏软组织附着,牵引复位难以成功。

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