强直性脊柱炎的药物

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱为主。临床治疗强直性脊柱炎的药物主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药以及生物制剂等。

一、非甾体类抗炎药

1.双氯芬酸钠缓释片：属于消炎止痛药，能够抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素转化，并且可抑制白三烯受体，具有一定的解痉镇痛作用。主要用于缓解患者轻至中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛及月经痛等症状。

2.塞来昔布胶囊：为选择性COX-2抑制剂，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素生成而产生抗炎、解热和镇痛的作用。适用于各种原因引起的发热，以及手术或急性创伤后的疼痛症状。

3.醋酸泼尼松片：是肾上腺皮质激素，具有抗炎、免疫抑制作用，能迅速消除炎症反应所致的一系列病理改变，但不能阻止病程的发展。常用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、血管炎，也可用于强直性脊柱炎的治疗。

4.甲氨蝶呤片：本品为细胞周期特异性药物，其机制可能是抑菌和杀菌因素之间的平衡失调，对骨髓功能无明显影响。可用于类风湿性关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、强直性脊柱炎等多种自身免疫疾病。

二、改善病情抗风湿药

包括柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、艾拉莫德片等，可以延缓疾病的进展，减轻患者的痛苦，但是无法使已经破坏的关节结构完全恢复正常。

三、生物制剂

目前常用的有肿瘤坏死因子拮抗剂，比如阿达木单抗注射液、注射用英夫利西单抗等，这类药物疗效确切，起效快，不良反应少，多数患者在使用后，病情会得到比较好的控制。

四、其他

对于部分难治性的强直性脊柱炎，在上述药物效果不佳的情况下，还可以考虑进行外科手术治疗。