强直性脊柱炎怎样治疗

强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病，主要侵犯中轴关节以及外周的骨突，以腰、背、颈、肩、髋等大关节病变为特征。通常采用非药物和药物两种方式进行对症处理，其中药物包括控制病情进展药物、缓解症状药物。

一、非药物治疗

1.功能锻炼：对于出现晨僵的患者，在起床前可以先用温水浴或热水袋热敷患处5-10分钟，活动受限的症状会有所减轻。此外，还可以适当进行腰部伸展运动，如五点支撑法、小燕飞等动作，能够加强肌肉力量，改善局部血液循环，有助于保持脊柱的稳定性，并延缓疾病发展。

2.物理疗法：常用的有红外线照射、超短波高频电疗、微波理疗等方法，可起到消肿止痛的作用，但要注意避免烫伤。

二、药物治疗

1.控制病情进展药物：主要包括传统的抗风湿药，如柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤等，还有新型的抗风湿药，如TNF拮抗剂(依那西普)、JAK抑制剂(托珠单抗)，通过抑制自身抗体及细胞因子发挥抗炎作用，从而阻止或者延缓病情进展。

2.缓解症状药物：主要包括非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布等，具有镇痛、抗炎、解热的作用；糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，适用于出现显著压痛点、关节破坏、关节畸形等情况的患者；慢作用抗风湿药，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，适用于一般情况良好且处于疾病的早期阶段的患者。另外，中医中药也可用于辅助治疗，常用的是雷公藤及其制剂，能调节机体免疫状态，达到抗炎及免疫抑制作用。

3.生物制剂：如靶向T淋巴细胞的人源性IL-6受体单克隆抗体阿达木单抗注射液，该药属于全人源化IgG4亚类单抗，其Fc段被鼠化的IL-6R取代，因此无抗体依赖性增强效应，也不诱导产生针对鼠类抗体的人类抗鼠抗体，安全性较高。除上述药物外，此类药物还包括肿瘤坏死因子α拮抗剂英夫利西单抗，主要用于对传统DMARDs疗效不佳的中重度活动性强直性脊柱炎患者的治疗。

由于强直性脊柱炎目前尚无法完全治愈，所以一旦确诊后需要长期用药甚至终身维持治疗。在日常生活中应养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时注意保暖，适当增加户外运动，有利于身体健康。