强直性脊柱炎药物治疗

强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病，主要侵犯中轴关节以及外周的骨突，目前尚无特效疗法。临床上常使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药和传统中医中药等药物来缓解症状。

一、非甾体抗炎药

1.塞来昔布：属于COX-2选择性抑制剂，具有消炎镇痛的作用，在临床主要用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎患者的疼痛症状。

2.双氯芬酸钠缓释片：为前体药物，可迅速转化为活性成分双氯芬酸钠而发挥作用，能抑制环氧化酶并减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎作用，可用于强直性脊柱炎患者减轻腰背痛、晨僵和肿胀等症状。

3.艾瑞昔布：通过抑制环氧合酶起效，其代谢产物有显著的抗炎、镇痛及解热作用，适用于强直性脊柱炎活动期或处于疾病缓解期的患者，以帮助控制疾病的进展。

4.美洛昔康：可通过抑制白细胞趋化性和黏附性来达到抗炎目的，还可抑制血小板聚集，防止血栓形成，用于强直性脊柱炎的急性发作期，以缓解发热、下腰部和臀部疼痛的症状。

二、糖皮质激素

强直性脊柱炎晚期可能会出现关节破坏、畸形等情况，此时需要加用糖皮质激素来促进病变吸收，如泼尼松、地塞米松等。但长期应用糖皮质激素可能引起多种不良反应，如水牛角形脸、满月面容、向心性肥胖、高血糖、高血压、骨质疏松等，需遵医嘱用药。

三、改善病情抗风湿药

包括柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤、钙泊三醇、糠酸莫米松等，这些药物可以延缓病程进展，阻止影像学进展，改善患者的生活质量。

四、传统中医中药

常用的成分为雷公藤提取物，该药具有免疫调节和抗炎作用，对各种类型的强直性脊柱炎均有效果，不良反应少且轻，可在医生指导下酌情选用。

此外，对于合并眼病者，可遵医嘱局部滴用阿托品等散瞳，或者使用肾上腺素受体激动剂，如噻吗洛尔等，能够降低眼内的压力。若伴有眼部炎症，则应使用抗生素类的眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液等。