类风湿强直性脊柱炎

在临床上，类风湿一般指类风湿关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎是两种不同的疾病，但两者之间存在一定的关联。如果出现相关症状，建议患者及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、原因

1.遗传因素：这两种疾病的发病均具有家族聚集倾向，且HLA-B27与强直性脊柱炎关系密切，而HLA-DR4型与类风湿关节炎有关，因此可能与遗传因素有一定关联。

2.免疫反应：当机体处于感染状态时或体内自身抗体产生增多，可导致免疫功能发生异常，使抗原抗体发生反应，进而引起组织损伤和炎症病变，从而诱发上述疾病。

二、临床表现

1.类风湿关节炎：主要表现为对称性小关节滑膜增生及软骨破坏，如腕关节表现为尺侧偏斜，正中神经受累表现为爪形手；多数患者晨起关节有僵硬感，活动后逐渐减轻，常伴有肌肉萎缩、关节畸形等症状。

2.强直性脊柱炎：早期常表现为下腰部、腰骶部不适，以及背部疼痛、发沉等，休息后加重，活动后减轻，常伴有轻微的全身症状，比如乏力、低热、食欲减退等。随着病情进展，可出现关节肿痛、肌腱端病，严重者可影响心肺功能。

三、治疗方法

1.药物治疗：对于类风湿关节炎患者，在急性发作期可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物控制症状，如地塞米松、泼尼松等。而在缓解期则需要应用改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等，以延缓病情发展。

而对于强直性脊柱炎患者，则可以在医生指导下服用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等，能够起到消炎止痛的作用。同时还可以联合应用抗风湿药物，如艾拉莫德片、醋酸氢化可的松片等，有助于促进病情恢复。

四、注意事项

日常生活中，类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者要注意保暖，避免着凉，同时还应适当加强运动锻炼，有利于增强体质，提高机体免疫力。另外，此类患者还要定期到医院复查，随时了解身体状况。