强直性脊柱炎早期症状有哪些

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身慢性炎症性疾病。其病变部位主要是骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节和关节周围组织，也可累及滑膜囊、椎间小韧带和肌腱附着点，并可引起不同程度的关节功能受限。

一、早期局部表现

1.腰背痛：多数患者起病时即为腰背部或臀部疼痛，在休息后可以得到缓解，但活动后又加重，这是由于随病情进展，夜间睡眠或晨起时出现明显腰部发僵，严重影响翻身和起床。

2.关节肿痛：部分患者会出现足跟痛、足跟压痛阳性等，且随着病情发展，下肢大关节也可发生红、肿、热、痛、畸形和活动障碍等症状。

3.眼部受累：表现为急性葡萄膜炎，也可以是更晚期的樱桃红口内溃疡和结节性红斑。

4.其他系统受累：如急性虹膜炎、原发性干燥综合征、急性肾炎、蛋白尿、血尿、动脉狭窄、闭塞、心包炎、肺上叶浸润、急性肠系膜静脉血栓形成、急性胰腺炎等。

二、实验室检查

1.血液检查：包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(SR)，CRP升高提示可能处于疾病活动期；SR增快提示可能存在新近的炎症活动，可用于判断预后情况。

2.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查、超声检查等，其中HLA-B27检测对诊断强直性脊柱炎具有高度特异性，大约90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性反应。另外，脊柱MRI检查有助于发现早期的软组织异常，对于评估疾病的进程也有一定的意义。

三、治疗

强直性脊柱炎目前尚无特效治疗方法，通常采用综合疗法，以达到改善症状、阻止病情进展的目的。常用药物有非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，能够起到消炎止痛的作用。如果合并类风湿因子阳性，需要遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如醋酸泼尼松片等。必要时需采取手术治疗，例如全髋关节置换术、脊柱矫形术等。