早期强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎的发病比较隐匿，病程较长且较为复杂。根据病情进展的速度和严重程度，可以分为4种类型：①类风湿因子阴性的脊柱关节病；②未分化脊柱关节病；③全身型；④外周关节受累型。

一、早期症状

1.腰背痛：是最早出现也是最常见的首发症状，通常为休息后加重，活动后可减轻，常发生于夜间，疼痛以骶髂关节最为明显，但随时间推移，疼痛部位逐渐向上发展至胸椎或颈椎。

2.晨僵与雷诺现象：晨起时腰部出现僵硬感，活动5-10分钟僵硬感缓解，但持续时间较短，如反复发作超过20分钟，则提示有潜在的肌腱端炎的发生。雷诺现象是指双手遇冷或情绪紧张时变白、青紫、潮红的现象，也可出现在其他节段，如胸部、颈部等处。

3.关节肿痛：病变累及髋部、膝部、肩部、肘部等大关节时，会出现关节肿胀、疼痛以及活动受限等症状。

二、辅助检查

1.实验室检查：包括C反应蛋白(CRP)、血沉(WBC)，若CRP升高则提示炎症活跃，WBC增多则提示可能合并感染，而血沉增快则提示可能出现骨质破坏。

2.HLA-B27检测：HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎，约90%以上的患者HLA-B27呈阳性反应。

三、治疗方式

由于该疾病具有一定的自限性，因此在疾病的早期可通过卧床休息、理疗等方式进行对症处理，并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制症状。如果患者的病情处于活动期，一般需要通过口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物改善临床症状。