强直性脊柱炎止疼药

强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的疾病之一，主要以中轴关节出现慢性炎症和骨质侵蚀破坏为特征。当患者发生疼痛时可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物、阿片受体抑制剂等进行治疗。

一、非甾体类抗炎药物

1、双氯芬酸钠缓释胶囊：属于消炎镇痛类的药物，能够起到解热、镇痛及抗风湿的作用，在临床上主要用于缓解各种原因引起的疼痛，比如肌肉痛、神经痛、头痛、关节痛以及风湿病的症状。但需要注意的是孕妇及哺乳期妇女禁用此药，对此药物过敏者也要禁止使用。

二、阿片受体抑制剂

1.曲马多：是一种中枢性的镇痛药，具有一定的镇痛效果，对于轻至中度的疼痛有较好的疗效，如头痛、肌肉痛、神经痛、偏头痛以及月经痛等。但是患有消化道溃疡、癫痫发作、急性或者亚急性发作期的精神分裂症、严重的精神抑郁状态或存在滥用鸦片类药物史的患者要慎用此药。

2.羟考酮：适用于中重度的疼痛，对其他类型的镇痛没有明显的效果，可用于术后镇痛、癌症晚期止痛。该药容易成瘾且与其他麻醉药品平行管理，因此需要在医生指导下用药，并严格控制剂量。

三、糖皮质激素类药物

常用的药物包括地塞米松、泼尼松等，此类药物能迅速消除炎症反应，改善患者的临床症状。但由于长期应用可能会引起许多不良反应，所以仅在病情急重、严重影响到正常生活的情况下才考虑短期小剂量的应用。

四、生物制剂

目前认为TNF-α(肿瘤坏死因子)与强直性脊柱炎发病有关，而依那西普作为重组人源化IgG4单克隆抗体，可特异性结合并中和游离的TNF-α，从而发挥抗炎活性作用。另外，依那西普还可通过抑制多种细胞成分，如巨噬细胞、淋巴细胞、平滑肌细胞等表达血管紧张素转化酶，进而发挥抗血栓形成的作用。

除了上述几种常见药物外，美洛昔康、沙利度胺等也可用于强直性脊柱炎止痛。建议患者及时去医院就诊，完善相关检查后明确病因，在专业医师的指导下选择合适的药物进行针对性治疗。