强直性脊柱炎核磁共振

强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的疾病之一，主要累及骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节，可伴有肌肉组织的病变。如果怀疑患有此病，可以进行血常规检查、影像学检查等实验室检查和辅助检查，其中强直性脊柱炎做核磁共振(MRI)时可见椎体异常信号变化。

一、特征

1.T1：表现为高信号，即被水分子所抑制，在此处看不到信号，代表的是正常或低蛋白含量较高的组织结构。

2.T2：表现为中等强度的信号，即在T1与空气相近似，被空气所抑制，在此处可以看到较细小的回声，代表的是含水量较多的组织结构。

3.PWI：显示椎间盘髓核内的水明显减少，T1为低信号，T2为高信号，PWI为无显著信号改变。

4.CD：显示椎间盘纤维环内有明显的不均匀强化，增强后出现稍高的信号影。

二、意义

1.观察腰椎：当患者处于屈曲位时，可见到棘上韧带中断呈线样低信号影；而伸展位下则消失不见，因此能够判断出患者的受累程度，并且还能对局部炎症反应作出诊断。

2.观察骶髂关节：在MRI图像上，可以清楚地看到软骨之间的分离，而且还会发现关节面模糊不清的情况，这表明存在严重的侵蚀现象。此外，还可以检测到少量积液的存在，有助于临床医生制定治疗方案。

3.观察颈椎：通过拍摄颈椎核磁共振成像，可以清晰地了解颈椎生理弯曲的变化情况，也可以明确是否存在狭窄等情况。

4.观察胸廓出口：此时需要使用颈椎加压片，以更好地观察胸廓出口是否受到压迫，从而帮助确定神经根型颈椎病的发生部位。

5.其他方面：如足跟征阳性率较高，但敏感度不高，需结合其他检查确诊。另外，对于早期强直性脊柱炎而言，X线检查通常没有特殊表现，但随着病情发展，可能会出现双侧蝶形椎、竹节样改变、新月形畸形等典型症状。

由于强直性脊柱炎容易反复发作，所以日常生活中要注意保暖，避免着凉，同时还要适当锻炼身体，提高自身免疫力。若经过上述处理效果不佳，则建议及时就医并遵医嘱用药治疗。