许克新：前列腺增生要重视早期诊断与治疗

许克新 泌尿外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍北京大学人民医院

名医介绍：主任医师，24年从医经验,擅长领域：尿失禁、排尿障碍、前列腺癌、膀胱癌。获得*自然基金等10余项基金支持。

　　据《北京晚报》报道，从2006年开始参与对北京市15个社区中50岁以上的1644名男性进行长达4年的追踪观察，发现前列腺增生的发病率为50%，80岁以上发病率接近100%。由于近些年前列腺增生的发病率呈现持续上升状态，而患者的就诊却明显出现了滞后现象，往往等到并发症出现的时候才到医院进行治疗，这也对前列腺增生的治愈造成了一定的难度。

　　肥胖是发病主因

　　对于前列腺增生的发病原因，北京大学人民医院泌尿科许克新主任医师指出，良性前列腺增生的发生，主要与人种、遗传、年龄、体内激素水平等因素有关，另外还包括肥胖、运动量太少、体内血糖和胰岛素浓度增加、体内胆固醇浓度过高等等原因。而这些致病因素，同时也会造成冠状动脉性心血管疾病的产生。所以临床上会见到体型较肥胖的中、老年男性，他们前列腺的体积会相对地较大且他们排尿障碍的严重程度也较高。

　　前列腺增生早期治疗很重要

　　许克新主任医师指出，良性前列腺增生的发展阶段分为代偿期和失代偿期两个阶段。代偿期又分为刺激症状期和梗阻症状期，失代偿期又包括急性失代偿期和慢性失代偿期。在良性前列腺增生的早期，疾病是可逆状态，到了失代偿期则表现为部分可逆，晚期是完全不可逆的，所以良性前列腺增生的早期治疗是非常重要的。既然需要早期治疗，那么我们就要提到治疗的前提是诊断，对于前列腺增生的早期诊断，是有一个IPSS症状评分表的， 据该表所列出的症状进行自我评判，7个问题答案的计分，0～7为轻度症状；8～19为中度症状；20～35为重度症状。

　　手术治疗需态度谨慎

　　对于前列腺增生的治疗，在早期阶段成为警惕性等待，如果病情进一步发展，则可以采取药物治疗。如果出现多次血尿和有并发症的情况下，才考虑手术治疗。因为前列腺增生的患者一般都是中老年男性，老年偏多，所以手术态度要更为慎重。对于应用药物治疗效果不佳的患者也可以考虑手术治疗，还有发生反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石甚至发生肾脏损害等情况，都是手术治疗的指征。

　　多吃豆制品预防腺增生

　　针对于前列腺增生的致病因素，许克新主任医师指出，我们在生活中要注意养成良好的生活方式和饮食习惯，并且更重要的是持之以恒的贯彻实行，而且由于这些原因也可以导致心脑血管疾病，所以不但心脏的健康得以维持，就连男性的前列腺也会变得较健康而不易产生疾患，即便已发生的前列腺疾患也可能因此变得较稳定而不再恶化。

　　●日常要均衡饮食、适量运动控制体重，避免肥胖发生，就算已经发生良性前列腺增生，如果能够好好地控制自己的体重，也可以缓和前列腺增生成长的速度及降低排尿障碍的严重程度。

　　●维持每周快步走二至三小时。有研究证实，男性每周持续快步走二至三小时，良性前列腺增生的发生率会降低四分之一左右。

　　●注意少饮用含有酒精和咖啡因的饮料。

　　●避免辛辣刺激性的食物（如酽茶、芥茉、辣椒等）。

　　●平时不要突然暍大量的水使膀胱急速膨胀。

　　●夜尿情况严重者睡前应少饮水。

　　●不要憋尿过久，不要久坐。

　　●要避免服用影响膀胱收缩功能的药物等等。

　　在饮食方面，虽然锌是有利于前列腺炎的治疗，但是摄取过量反而会有发生前列腺增生的危险。在日常生活中，可以多食用一些大豆制品，因为大豆制品和亚麻籽中含有的植物雌激素中的某些成分有抑制前列腺增生的作用。