专家支招：如何才能“防住”H7N9？

胡成平呼吸科主任医师

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名医介绍：中南大学湘雅医院内科教授、中国医师协会呼吸医师分会常务委员，中国抗癌协会肺癌专业委员会常委，中国医师协会内镜医师分会呼吸科内镜专家委员会副主委，曾荣获湖南省芙蓉百岗明星、 “恩德思”内镜奖和“全国三八红旗手”。

　　据湖南省卫生厅18日通报，截至3月18日，湖南确诊H7N9禽流感16例病例，其中死亡7例，死亡病例中有2例是孕妇，3例还在治疗，6例已出院。尽管禽流感“凶猛如虎”，但湖南省人感染H7N9禽流感临床救治专家组组长、中南大学湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授指出，H7N9禽流感可防可控可治，市民不必过于担忧。

　　据胡成平介绍，人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭而导致死亡。“对于禽流感，要早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，这是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键所在”。

　　流感样症状提示可能感染H7N9 几类人群最容易“中招”

　　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

　　现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者属于高危人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

　　据了解，目前对于H7N9禽流感的感染患者初步确定用达菲进行抗病毒治疗。另外，*卫生计生委还推荐了疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液、参麦注射液、生脉注射液等五种中成药可用来治疗H7N9禽流感。

　　H7N9疫苗尚未研发成功 普通人群如何预防H7N9？

　　*卫生计生委表示，人感染H7N9禽流感的疫苗预研究工作正在进行，疫苗研究即将启动，预计最快6-8个月研发出新疫苗。中国工程院院士钟南山就此问题表示，如果病例本身就是散发的，研制出来没有用。现在H7N9病毒会否流行还不知道，所以谈不上疫苗。那么，普通人群该如何预防H7N9呢？

　　1.平时加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；在户外洗手不方便的时候，可以使用免洗洗手液，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

　　2.保持室内清洁，保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少30分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的公共场所。

　　3.注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏。在禽流感流行期间最好不要购买活禽。

　　4.注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。

　　5.当疫情流行时，应避免与禽类接触；学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　6.若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，应及时到医院就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。在医生指导下治疗和用药，切记不可自行购药治疗。

　　7.学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　8.由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

　　9.职业易感人群如从事买卖、宰杀、饲养禽类的人士应注意做好个人防护工作，比如接触禽类一定要戴手套、口罩，完整着装。

　　10.一旦发生高烧不退，呼吸困难的情况，应及时就医，并向医生汇报接触禽类史。