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青光眼的防与治
核心提示：3月8日－3月15日为世界青光眼宣传周。本期活动特邀@中山大学中山眼科中心青光眼专科葛坚、刘杏、黄晶晶、钟毅敏四位教授为网友们答疑解惑，欢迎网友提问。
- 葛坚眼科中心主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中山眼科中心
患者（男、68）：病史：10年前肺结核 本次发病及持续时间：2天 患者性别：男患者年龄：67发病时间：前晚主要表现：头痛，发热，恶心，视力障碍医生诊断及化验结果：青光眼多年未治。左眼几乎失明，右眼0.02
葛坚：看您描述的症状应该是急性闭角型青光眼的表现。如果是青光眼，请坚持治疗，不然视力有可能会进一步恶化。如果是急性闭角型青光眼初次发作，等眼压控制后，视力会有一定程度的恢复。
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患者（男，30岁）：怎么治疗与用药开角型青光眼
葛坚：应除外是否激素相关性青光眼。建议先停用激素，单独用药或联合用药降低眼压一段时间后进一步检查。
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患者（男，54岁）： 本次发病及持续时间：09年3月18 女 54岁 青光眼七八年了，于05年左眼开刀，右眼激光，但因眼球特硬，效果不好作罢。几年来还行，可是今年3月右眼急性发作，疼的打滚，经武汉同济医院治疗后疼痛缓解，但双眼不能增睁开连续十几天。此后右眼一直视物模糊，有时还伴有右眼疼痛，前天查眼压右眼16，5左眼15.8，但右眼瞳孔很大，医生建议我右眼开刀，但我想保守治疗，请问葛院长能行吗？我需要缩瞳吗？该用些什么药？请赐教。谢谢
葛坚：看您描述的症状像是急性闭角型青光眼。一般这种类型的青光眼都需要手术治疗。请遵从您的主诊医生的意见，尽早手术。
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患者：发病时间：主要表现：医生诊断及化验结果：患者性别：女患者年龄：3主要表现：我姑娘1个月前我发现她眼睛老是不停的眨眼.可跟平时眨眼不一样.于是我就带她去医院看了 可得不到正确的肯定 今天做了眼压 发现有些高 大夫怀疑是青光眼 特此咨询您下 谢谢我想知道我姑娘到底是不是青光眼谢谢
葛坚：请问你女儿的黑眼珠会不会比一般的孩子大，有没有老是眼泪汪汪的，或者是她的眼睛有没有让人觉得“水灵灵”的？如果有这些症状，眼压测出来又偏高的话，有可能是先天性青光眼，请进一步检查明确诊断。如果没有上述症状，只是眼压稍微偏高，需要进一步做眼底检查，以排除青光眼。小孩子测量眼压时往往不太合作，眼压测量也不一定非常准确。
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患者（女，35岁）：青光眼手术费用？因为家境不是太好 有什么减免的方法吗
葛坚：青光眼有很多种手术方式，包括小梁切除术，周边虹膜切除术，青光眼引流管植入术等等。不知你需要做哪一种手术？拿小梁切除术来说，在我们医院如果住院时间在7天左右的话，包括检查费、床位费、手术费等大约四千多元。
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患者（男，37岁）：主要表现：早晨视力0.2，下午看不清上周醉酒后摔倒碰上卫生间面盆，第二天视力模糊，侧后0.06，三日后医生建议手术及植入人工晶体.治疗情况：术后第二天头痛，眼压升高，医生按继发性青光眼治疗，现住院治疗早晨测0.2，中午以后看不清，请问是为什么，能治愈吗？急盼回复
葛坚：眼压升高首选控制眼压治疗。具体治疗方案应 据病变情况制定。建议专科医院就诊。
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患者（男，24岁）：您好！我弟才二十四歲，患了慢性開角型青光眼.請問慢性開角型青光眼是不是早做手術比較好？有沒有風險？ 人不在广州 他在天津，天津哪一個醫院在這方面比較權威呢？ 北京也行 谢谢
葛坚：开角型青光眼可以手术治疗，也可以药物治疗，其目的都是为了降低眼压。如果药物治疗需要终身用药；如果手术治疗也不是一了百了，一样要定期随诊。凡是手术都会有一定的风险，青光眼小梁切除手术成功率还是很高的，不用担心。天津眼科医院、北京同仁医院、北京人民医院等都是很好的医院。祝你们身体健康！
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患者（女，60岁）：患者性别：女 患者年龄：60 青光眼手术已经三年，为啥还要一直用药降眼压
葛坚：青光眼手术和药物的目的都是为了降眼压，请问您手术之后是否眼压一直偏高？如果眼压确实不高，不必用降眼压药物。
