龋齿应该如何做治疗

龋齿又称虫牙、蛀牙，是一种在细菌感染性病程中，因饮食习惯不佳等导致的牙齿硬组织进行性破坏的疾病。临床上对于龋齿患者的治疗方式主要包括非手术治疗和手术治疗两种。

一、非手术治疗

1.预防性树脂充填：如果患者出现早期龋坏而没有形成明显的黑色龋洞时，可通过使用预防性树脂充填的方式进行治疗，即用复合树脂直接对未被腐蚀的部分进行填充，以达到阻止龋损进展的目的。

2.窝沟封闭术：窝沟封闭是指不损伤正常牙体组织，在后牙咬合面、颌面点隙裂隙部位，采用高分子粘结材料，把窝沟封闭材料涂抹或涂布在牙齿窝沟底部，当这些材料干燥变硬后能紧密嵌入并封闭在窝沟内，使未来菌斑、食物残渣不易堆积其中，并防止发生楔状缺损及龋病的一种有效预防方法。

3.再矿化治疗：若患者已经出现了比较浅表的龋坏，但是还没有形成明显的龋洞，则可将药物直接作用于釉质表面，通过渗透到釉质深层，帮助其恢复形态以及结构，从而避免继续加重。

4.其他方面：如氟化物防龋治疗、拔除患牙等。

二、手术治疗

适用于龋洞较深且累及牙髓腔的情况，包括去除病变组织、制备洞形、消毒灭菌、充填修复等步骤。

1.去除病变组织：医生会清除软化的腐质，暴露健康的基底，然后彻底刮除根面的肉芽组织，直至骨面完全呈灰白色为止。

2.制备洞形：根据临床需要选择合适的充填材料，比如光固化树脂、玻璃离子水门汀等，最后进行充填即可。

3.消毒灭菌：如果是杀神经的治疗，一般会在局麻下进行开髓引流，待炎症控制后再做进一步处理。

4.充填修复：若龋洞较小，可以直接使用光固化树脂或者玻璃离子水门汀进行充填；但如果龋洞较大，则需制作嵌体、全冠等进行修复。

另外，若龋坏程度严重，甚至引起根尖周炎，则可能还需配合根管治疗等方式来改善症状。