儿童乳牙龋齿怎么办

儿童乳牙龋齿，需要根据病情的严重程度进行相应处理。如果仅是出现轻微的釉质破坏，并没有引起明显的实质性变化，则属于浅龋，一般不需要特殊治疗。但如果已经损伤到牙本质深层，则属于中龋，需要去除腐坏物质并进行药物治疗。若病变已伤及牙髓，则属于深龋，可直接进行根管治疗。

一、浅龋

1.定期观察：由于浅龋只累及牙釉质层，因此通常无明显症状，也不影响恒牙萌出和继承能力，一般无需特殊治疗，只需密切观察即可。

2.脱矿酸蚀法：适用于釉质未发生实质缺损的情况，可以使用低浓度醋酸或氟化物等弱酸性物质涂抹在患处，使牙齿表面钙离子从晶体表面溶解出来，达到改善症状的目的。

3.光固化复合树脂修复术：适用于釉质有较大缺损但不易磨除的情况，医生会将人工合成的树脂材料，在照射高能量光线后水解聚合，再用以修补患牙，从而恢复咀嚼功能以及美观。

4.玻璃离子粘结树脂修复术：适合于窝洞邻面的浅龋，该方法是在制备好洞形之后，向龋洞内注入玻璃离子粘结树脂，使其硬化成为固有的有机物而发挥粘接作用，进而达到填充龋洞的作用。

二、中龋

1.清除腐败组织：家长需带儿童前往医院口腔科就诊，由专业的医师清除龋洞内的腐败残留物，并用生理盐水冲洗龋洞，然后用相应的器械逐个刮除各个小孔中的菌斑。

2.应用氟化物：常用含氟涂料、含氟漆剂、氟化亚锡凝胶、氟化铵甘油糊剂等，涂布在有中龋的牙齿上，可抑制细菌产酸，减轻牙齿腐蚀。

三、深龋

1.药物止痛：如利多卡因等局麻药，可阻滞神经冲动的传导，起到暂时止痛的效果，还可减少唾液分泌，降低牙齿硬组织表面的黏着力，有利于后期充填。

2.调(牙合)磨切开窗：即利用高速涡轮钻或超声波洁治器，从釉牙骨质界预备成一定的洞形，以扩大龋洞容积，便于清理和预防感染，同时也可以阻止龋病进展。

3.间接盖髓术：即将氢氧化钙制剂放入龋洞中，通过机械封闭和生物学封闭，促进新牙本质形成，增强抗龋能力，待一段时间后再进行其他处理。

4.根管治疗：对于较深的龋洞，尤其是接近牙髓腔时，应尽量避免物理去腐操作，以免产生过多的牙髓反应，导致不可逆的疼痛。可在麻醉下完成拔髓、扩通根尖孔道、清洗根管、消毒、严密充填等步骤，彻底消除牙髓炎症，控制感染。

日常生活中建议儿童保持良好的饮食习惯，少吃糖果、碳酸饮料等对牙齿有害的食物与饮品，饭前便后勤漱口，睡前也不要吃东西，养成早晚刷牙的好习惯。