龋齿补上还会继续烂吗

如果患者出现龋齿补上后仍然继续烂的情况，通常有多种原因。若龋洞较深未进行有效充填治疗，则龋坏会进一步发展；另外，如果龋病已经进展到牙髓腔内，并且引起明显的疼痛症状，此时仅给予简单树脂充填也不能达到理想效果。

1.龋洞较深：如果患者的牙齿龋洞较深，在去除腐质以后没有使用专用的材料进行垫底、充填，由于龋洞内有大量的细菌等微生物，食物残渣容易进入龋洞内导致继发感染，就会造成龋洞周围组织肿胀、疼痛等症状。随着炎症不断发展，可形成瘘管或慢性根尖周炎，这时需要进行完善的根管治疗才能彻底消除病变。

2.未进行充填：如果患者的龋洞较大并且接近于牙颈部，通过简单的树脂充填不能恢复解剖形态，使咬合接触均衡，就可能导致充填体过早折裂，而引起充填物脱落或者发生继发龋，也会表现为龋洞再次出现的症状。因此对于接近于牙颈部的浅龋和中龋，一般建议应用玻璃离子水门汀或复合树脂直接粘接修复技术进行永久性填充，避免产生继发龋。

3.龋病进展：如果患者的龋损已经达到牙本质深层，甚至累及牙髓腔，但是只进行了简单的树脂充填，可能会因为冷热刺激以及食物嵌塞而导致患牙出现疼痛症状，从而影响正常进食。随着时间延长，龋洞会逐渐增大，而且会导致牙冠变短，最终可能引起牙冠完全破坏而无法保留，只能拔除后再进行修复。

4.牙髓炎：如果患者的龋洞已经穿通了牙髓腔，引起急性的牙髓炎或慢性的根尖周炎，此时单纯进行树脂充填并不能解除疼痛症状，需要先进行根管治疗清除病灶内的感染物质，然后再用氢氧化钙糊剂封闭根管壁，最后再进行严密充填即可。

此外，部分患者在进行充填时使用的材料质量较差，也可能会影响后期的效果，如树脂材料长期处于潮湿环境中易老化，失去光泽度，还可能出现崩瓷现象。建议此类情况及时就诊并更换材料，以免加重病情。