蛀牙要补牙吗

如果患者发现牙齿有浅龋、中龋或深龋时，需要根据患牙的破坏程度决定是否进行充填修复治疗。如果是浅龋和中龋，在去除表面龋坏组织后可直接使用材料充填，一般不需要再做根管治疗。对于深龋的患者，通常会出现自发痛、冷热刺激痛等症状，此时则可能需先给予镇痛处理，而后进行根管治疗。

一、无需进行充填

1.浅龋：指釉质出现浅表剥脱而无龋洞形成的一种早期病变，表现为色泽改变，呈黄褐色或灰白色斑块，去薄层矿化膜可见到细小横纹，探针不能进入检查孔隙，但没有龋洞形成，也没有明显的龋病发展倾向。由于浅龋只涉及牙釉质层，因此可以不作充填治疗，定期观察即可。

2.中龋：是龋病发展的中期阶段，主要发生在釉牙本质界内，临床特征为发生局限性的继发龋，并且有显著龋洞形成，但未到达牙髓腔。若龋损破坏了深层牙体硬组织，但还没有达到牙髓，则可以直接去除龋坏组织并用树脂等充填材料填充，以恢复解剖外形。

3.深龋：是指龋损已达到牙髓腔，但尚未穿通牙冠软腐组织到达口腔的大范围感染性病变，属于较严重的龋病类型，常引起较为剧烈的疼痛症状。深龋患者首先应给予安抚镇静处理，如口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛，而后在局麻下完成根管治疗，清除根管内的碎屑或其他腐败物，并预备合适的根管糊剂严密充填，最后再进行全冠保护。

二、需进行充填

如果患者的蛀牙已经累及到了牙神经，导致出现急性牙髓炎或者慢性牙髓炎的情况，此时单纯通过补牙并不能够彻底治愈疾病，还需要配合医生进行根管治疗，将髓腔内的炎症完全清理干净，然后再对髓腔内进行消毒杀菌处理，最后使用牙科材料把髓腔以及根尖孔封闭起来，避免细菌再次侵入，从而改善不适症状。

此外，建议存在蛀牙的患者注意保持良好的饮食习惯，少吃糖果、饼干等含糖量较高的食物，以免加重病情。平时也要做好口腔清洁工作，养成早晚刷牙的好习惯，必要时也可选择漱口水来辅助抑制口腔内细菌滋生。