盆腔炎应该怎么治疗?

盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎症可由于外源性病原体的直接蔓延或播散而来，也可能是由于其他部位的化脓性病灶经血行播散而致。临床表现多为发热、寒战、下腹部疼痛、阴道分泌物增多等。通常治疗方式包括药物治疗以及手术治疗。

一、药物治疗

1.抗生素：对于急性盆腔炎患者，在抗生素的选择方面需覆盖所有可能的病原体，如头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类抗生素等。常用药物有注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、硫酸依替米星注射液、亚胺培南西司他丁钠等。另外也可联合应用中药治疗，如使用安宫牛黄丸清热解毒，或使用金刚藤胶囊等中成药进行辅助治疗。

2.激素疗法：对于慢性盆腔炎患者，常采用雌激素及孕激素进行治疗，如己烯雌酚、甲硝唑等，以促进包块吸收，改善症状。

3.组织间液引流：若形成脓肿者，则需要切开引流，排出积液，并放置引流管，以免复发。

4.物理疗法：如短波离子透入、蜡疗等，通过红外线照射等方式，可以促进盆腔局部血液循环，加速新陈代谢，有利于炎症的消退。

二、手术治疗

如果经过上述方法治疗后，病情未得到缓解，或者已经发展到严重阶段时，则应考虑手术治疗。如输卵管造口术、输卵管通液术、子宫输卵管切除术等。

此外，除以上常见的治疗方法外，还可采取针刺疗法、中药灌肠法等多种方式进行综合治疗。同时在日常生活中也要注意个人卫生，勤换内衣裤，保持清洁干燥，避免过度劳累，加强体育锻炼，增强体质。