盆腔包块会和肠子有粘连

盆腔包块有可能和肠子有粘连，常见于盆腔炎性肿物、子宫肌瘤蒂扭转、卵巢巧克力囊肿破裂或流产不全等疾病。但也可能是由于生理性原因导致的盆腔包块，并不存在与肠管之间的粘连。

一、会存在粘连

1.盆腔炎性肿物：如输卵管积水、输卵管系膜囊肿或者输卵管脓肿等，在盆腔炎症愈合的过程中可能会形成囊性的病灶，当囊肿体积增大到一定程度时可表现为盆腔包块，而这些肿物常位于肠道表面，所以容易发生粘连。超声检查可以发现肿物边界清晰，而且肿物内为无回声区，其后壁及侧缘均光滑整齐，没有脐带样血流信号进入肿物内，则提示发生了粘连。

2.子宫肌瘤蒂扭转：如果女性患有较大的黏膜下子宫肌瘤或者浆膜下子宫肌瘤，且肌瘤蒂部较长，活动度较好，此时剧烈运动或者腹压增加的情况下就可能引起子宫肌瘤蒂部扭转，从而在盆腔内出现一个包块。此类情况多伴有明显的临床症状，比如阴道淋漓出血以及小腹部坠痛等不适表现。通过妇科双附件彩超检查就可以明确诊断，确诊以后需要尽快行手术切除治疗。

3.卵巢巧克力囊肿破裂或流产不全：对于既往有卵巢巧克力囊肿的女性，在来月经的时候由于激素水平的变化就会造成囊肿内的液体流出，从而会在盆腔内形成盆腔积液，而在月经完全干净之后做复查，就会发现在原来的囊肿位置形成了一个小的盆腔包块。这种情况下的盆腔包块并不是由肠管粘连形成的，而是因为流产不全或者是卵巢巧克力囊肿破裂所引起。

4.其他情况：部分患者进行手术后，由于局部组织增生，也可能形成盆腔包块，但一般不会与肠子发生粘连。

二、不会存在粘连

1.生理性盆腔包块：正常情况下，排卵期过后黄体形成黄体囊肿，这时也会在超声检查下显示盆腔内有一个包块，但是随着排卵期结束，囊肿会被自身吸收掉，这种情况下并不会产生任何不适的症状，也不会和肠子之间发生粘连。

2.其它情况：如果是宫外孕早期发生的流产现象，也可能会在输卵管处形成血肿，经过机化后就会在输卵管部位形成钙化灶，而被误认为是盆腔包块。此种情况下的盆腔包块通常也不涉及肠管粘连的问题。

综上所述，大部分盆腔包块并不一定和肠子有粘连，建议患者及时就诊以排除恶性病变，同时根据不同的病因选择合适的处理方法。