盆腔可见一囊实性包块

盆腔可见一囊实性包块，可能是生理性改变，如排卵期出现的黄体囊肿，也有可能是病理性变化，如巧克力囊肿、输卵管妊娠、子宫肌瘤、宫内膜异位症等。需要及时做检查后采取针对性处理，避免造成严重后果。

一、生理性改变

女性在排卵期时体内雌激素和孕激素会明显上升，促进卵巢内的原始卵泡排出成熟优势卵子，并且形成黄体。如果黄体持续时间较长，则可能由于黄体中心塌陷而发生萎缩，周边组织未完全退化变小而残留，从而表现为囊壁较厚的囊实性包块。一般不需要特殊治疗，在月经来潮后上述症状可自行消失。

二、病理性变化

1.巧克力囊肿：主要是因为每个月经周期都有一定量的脱落细胞在盆腔内种植而引起，当巧克力囊肿较大或有恶变倾向时，可以考虑通过腹腔镜手术切除病变部位。

2.输卵管妊娠：受精卵在输卵管内着床并发育导致，随着胚胎逐渐增大就会破坏输卵管黏膜及周围组织，也会引起盆腔囊实性包块。针对输卵管妊娠者应尽快行输卵管切除术，必要时还需联合化疗药物抑制肿瘤细胞扩散。

3.子宫肌瘤：与体内激素水平有关，尤其是比较大的子宫肌瘤会造成盆腔脏器压迫，甚至还会对周围组织产生浸润刺激，引起盆腔囊实性包块。针对无不适现象的患者，建议定期随访复查，而对于体积较大的子宫肌瘤，可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行剔除。

4.宫内膜异位症：主要是异位灶活性不强或者病情较轻，但若长期得不到治疗也会对局部组织造成影响，引起盆腔囊实性包块。确诊后可通过腹腔镜手术将病灶切除。

此外，还可能为直肠癌、乙状结肠癌、宫颈癌等原因所致，应前往医院妇科、妇产科等相关科室就诊，明确诊断。