盆腔炎下腹疼痛腹积水

盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，并常累及邻近组织。盆腔炎可由外源性病原体感染、内源性病原体感染引起，也可由于自身机体抵抗力下降导致自身细菌感染形成慢性盆腔炎。临床表现主要包括下腹痛、发热和阴道分泌物增多等，部分患者还可出现精神不振、失眠、全身乏力等症状。

一、原因

1.外源性病原体感染：如通过经期卫生不良、宫腔手术、临近器官的炎症蔓延等因素使病原体侵入体内引发盆腔炎。

2.内源性病原体感染：如既往有阴道分娩、反复尿路感染、阑尾炎或肠憩室炎等疾病的患者，在身体免疫力降低时可再次发病。

3.细菌性阴道病：主要为厌氧菌感染，与医源性损伤、宫腔操作、激素水平改变以及社会心理因素有关。

4.其他情况：男性在进行未保护的性生活后，可通过女性宫颈口而进入输卵管、卵巢等部位，从而造成盆腔炎的发生。

二、治疗

1.抗生素药物治疗：对于急性盆腔炎患者需遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑联合用药抗感染治疗；而对于亚急性或者慢性盆腔炎患者则需要遵医嘱足疗程口服或肌注青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素药物控制炎症发展。

2.物理疗法：包括短波离子透入、蜡疗等，可以促进盆腔局部血液循环，有利于改善盆腔充血、水肿现象，进而缓解腹部坠胀感、疼痛症状。

3.中药灌肠：适用于诊断明确盆腔炎并伴有肠道疾病者，常用大黄、芒硝、红藤、败酱草等中药材煎汤保留灌肠，以达到清热解毒、活血化瘀的目的。

4.手术治疗：若上述方法效果不佳，则应考虑行全子宫及双附件切除术、脓液引流术等方式进行对症处理，必要时还需结合超声检查结果确定病变部位是否发生坏死，若存在此情况则应予以清除。此外，如果盆腔炎已经影响到生育能力，则应考虑行辅助生殖技术助孕。

日常生活中要注意个人清洁卫生，勤换内衣裤，避免穿过紧衣物摩擦患处，同时还要注意加强营养补充，多吃新鲜蔬菜水果，有助于病情恢复。