怀孕时盆腔囊性包块

在临床上，孕妇出现盆腔囊性包块的原因较多，可能是生理性原因导致，如子宫肌瘤、卵巢黄体囊肿等病理性原因也可引起。建议孕妇及时到医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，并进行针对性治疗。

一、生理性原因

1.双胎或多胎妊娠：由于孕妇怀有双胎或多胎，可导致增大的子宫体积明显增大，超声检查下可见盆腔内存在囊性包块，属于一种生理现象，无需特殊处理。

2.宫外孕：如果受精卵着床于输卵管，则随着胚胎不断生长发育，可在宫外形成囊性包块。若不及时发现并治疗，随时间推移，可能会影响孕妇健康，甚至危害生命安全。因此，一旦确诊为宫外孕，需及时终止妊娠。

3.先兆流产：若孕妇受到外界刺激或过度劳累，可能导致先兆流产的发生，表现为少量阴道流血和阵发性下腹痛，同时伴有盆腔积液而形成囊性包块。此时，应遵医嘱应用药物进行保胎治疗，如地屈孕酮片等。

4.其他情况：如葡萄胎等滋养细胞疾病，也可能会造成上述症状。通常无压痛感且持续观察下会逐渐缩小，但部分患者可能出现出血倾向，严重者还会危及生命。一经诊断，应及时清宫。

二、病理性原因

1.子宫肌瘤：是女性生殖系统中较为常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女。若孕期发现患有较大的子宫肌瘤，也会导致上述表现。对于较大的子宫肌瘤，应在专业医生评估后选择是否需要手术治疗。

2.卵巢黄体囊肿：是指在排卵期过后形成的囊性包块，常因激素变化而导致其发生破裂、出血等情况。一般情况下，该类囊肿能自行吸收而消失，但对于持续存在的囊肿，必要时可通过手术切除。

此外，还可能与卵巢癌有关。该疾病的发病率较低，但恶性程度较高，预后较差。若明确诊断为卵巢癌，建议根据病情进展采取相应的化疗、放疗等综合治疗方法。