孕期右侧盆腔囊性包块

在怀孕期间检查彩超提示有右侧的囊肿样变，有可能是附件区的囊肿或者卵巢上的囊肿。由于怀孕属于特殊时期，所以建议最好可以等到足月以后再进行处理。如果孕妇没有出现明显的临床症状，则定期复查即可。

若囊肿持续存在，并且体积逐渐增大，则考虑为生理性囊肿或病理性囊肿，需要根据具体情况选择合适的治疗方式：一、生理性囊肿

1.黄体囊肿：孕早期时通常会形成生理性的黄体囊肿，在怀孕三个月左右就会自然消失，因此不需要过于担心。但如果囊肿持续存在并且体积较大，则可能会引起不适的症状，此时则可以在医生指导下使用药物促进囊肿吸收，如注射用头孢曲松钠等抗生素类药物；必要时也可以待胎儿分娩后再择期行手术切除囊肿。

2.卵巢妊娠囊肿：发生率较低，但一旦确诊应尽快终止妊娠，否则随着孕囊继续生长，容易导致输卵管破裂而危及生命安全。

二、病理性囊肿

1.巧克力囊肿：是一种常见的妇科良性肿瘤，患者会出现痛经的情况，严重者可发展成为不全流产和不孕症。一般情况下，当患者的囊肿直径小于五厘米时，可以先给予药物治疗，比如遵医嘱服用米非司酮片等抗孕激素类药物。但如果囊肿持续存在并伴有腹痛等症状，则需及时采取手术的方式进行治疗。

2.畸胎瘤：畸胎瘤大多为良性病变，但也有一定的恶变几率，因此一经发现应及时通过手术的方法进行切除。

3.其他情况：还可能与子宫肌瘤有关，对于较大的子宫肌瘤，也可能会影响胎儿发育，甚至会导致早产、流产等情况的发生。因此当怀疑患有子宫肌瘤后，也应及时去医院就诊，明确诊断后对因治疗。

此外，还可能是宫外孕引起的，即受精卵着床于子宫以外的地方，常见于输卵管处。这种情况较为危险，因为随着胚胎不断生长，可能会造成输卵管破裂大出血，从而威胁母儿的生命安全。因此当被确诊为宫外孕之后，也需要及时采取措施进行治疗，比如遵医嘱使用甲氨蝶呤片等杀胚药物，必要时还需采用手术方法清除胚胎组织。