帕金森病对症治疗的措施有哪些

帕金森病是一种老年退行性疾病，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡导致。临床上常采取药物治疗、手术治疗等对症治疗改善症状，常用的药物有复方左旋多巴制剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、抗震颤麻痹药、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂和COMT抑制剂。

一、药物治疗

1.复方左旋多巴制剂：如卡左必利片、息宁等，可以增加患者肢体运动功能，缓解部分运动障碍的症状。

2.抗胆碱能药：常用药物为安坦，通过拮抗纹状体内乙酰胆碱受体而增强大脑多巴胺的功能，从而减轻患者的强直、少动等症状。

3.金刚烷胺：具有广谱抗病毒作用，可抑制感染引起的神经细胞变性和死亡，早期应用可能延缓疾病进展，还可以减少舞蹈病的发生，并能改善患者的运动功能。

4.抗震颤麻痹药：常用药物有盐酸苯海索片、东莨菪碱等，通过阻断纹状体内胆碱受体，使肌张力得到一定程度地降低，同时还能改善患者的姿势不稳。

5.多巴胺受体激动剂：常用药物有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等，能够选择性激活外周及中枢神经系统多巴胺D2、D3受体，起到调节动作幅度的作用，适用于中度至重度的原发性帕金森病患者。

6.MAO-B抑制剂：常用药物有异戊巴比妥，可通过抑制酪氨酸酶活性来阻止黑质多巴胺的合成，但该药疗效短暂且易产生嗜睡等不良反应，临床已较少使用。

7.COMT抑制剂：常用药物有恩纳，可通过抑制肝脏中的铜氧化酶，减少进入血液循环的左旋多巴含量，以延长药物疗效。

二、手术治疗

对于年龄较轻、病情发展迅速或有严重并发症者，以及有多系统变性病背景者，应尽早考虑手术治疗。常见的术式包括脑深部电刺激术(即脑起搏器植入)和核毁损术，前者创伤小、恢复快，已成为首选方法。