帕金森病该怎么治疗
核心提示:帕金森病是一种老年退行性疾病,患者常表现为运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等。帕金森病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,常用药物有复方左旋多巴制剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、抗震颤麻痹药、多巴胺受体激动剂以及MAO-B抑制剂等。
帕金森病是一种老年退行性疾病,患者常表现为运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等。帕金森病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,常用药物有复方左旋多巴制剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、抗震颤麻痹药、多巴胺受体激动剂以及MAO-B抑制剂等。
一、药物治疗
1.复方左旋多巴制剂:是改善患者运动症状最有效的药物,但疗效有一定期限,且可能出现异动症等副作用,需要在医生指导下根据患者的病情进展逐渐加量。
2.抗胆碱能药:如盐酸苯海索片等,可以一定程度上缓解患者的肢体强直、动作减少等症状,需注意此类药物可能会出现尿潴留、尿频、尿急等不良反应。
3.金刚烷胺:可延缓疾病发展,改善患者的运动障碍,对肌强直也有一定的效果,但较容易产生病毒性脑炎样综合征,用药期间应监测血常规及肝肾功能。
4.抗震颤麻痹药:常用的有氯硝西泮、心得安等,通过拮抗中枢单胺系统过度激活而起到治疗作用,也可选择多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等,能够改善患者的认知功能损害。
5.多巴胺受体激动剂:常用有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔等,具有较好的临床疗效,而且较少引起开关现象。
6.MAO-B抑制剂:常用有吗多明等,适用于各种类型的PD,尤其适用老年女性患者。
二、手术治疗
主要包括神经核毁损术和脑深部电刺激术。其中神经核毁损术即将周围交感神经或迷走神经毁损,以阻断病理性运动;脑深部电刺激术即俗称的“脑起搏器”手术,在明确诊断后尽早进行手术治疗,有助于减轻患者的运动障碍症状,提高生活质量。
此外,日常生活中建议帕金森患者适当锻炼身体,饮食方面多吃核桃、花生、腰果等坚果类食物,补充维生素E、不饱和脂肪酸等营养物质。