外阴晚上总瘙痒

外阴晚上总瘙痒可能是由阴道炎、外阴白斑、糖尿病、黄疸、荨麻疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。炎症因子刺激会导致局部出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗感染治疗。

2.外阴白斑

外阴白斑是由于外阴皮肤和黏膜发生色素改变的一种慢性皮肤病，可能与遗传因素有关。病变部位缺乏黑色素保护，易受摩擦、潮湿等因素影响而引起瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来阻断免疫介导的角质形成细胞过度增生。

3.糖尿病

血糖水平持续偏高会引起周围神经受损，导致感觉异常，从而诱发外阴瘙痒的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平稳定。

4.黄疸

胆红素代谢障碍引起的血清胆红素升高，可使巩膜、皮肤变黄，同时也会伴随肝功能损伤，此时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，雌激素在外阴累积，刺激局部组织产生瘙痒感。患者可以到医院就诊，完善肝功能测试、血常规以及尿液分析等检测以确定诊断并接受相应治疗。

5.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加，引起皮肤上出现红色风团和水肿，夜间睡眠时皮肤处于静止状态，此时更容易受到刺激而感到瘙痒。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。

建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，穿着透气舒适的内衣裤。若瘙痒持续不缓解，建议进行妇科检查、血糖水平监测以及肝功能测试等，以便进一步评估病情。