过敏性紫癜的症状有哪些

过敏性紫癜的典型症状包括皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿和便血，如果症状持续或加重，应尽快就医。

1.皮疹

当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导型免疫复合物，这些复合物会沉积在真皮毛细血管壁上，导致炎症细胞浸润和组织损伤。这种抗原-抗体复合物所引起的免疫反应是通过体液途径实现的。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部等部位，可能伴有瘙痒感。

2.关节肿胀

过敏性紫癜患者由于免疫系统异常激活，释放多种炎性介质，这些介质作用于关节处的细胞表面受体，引发局部水肿和炎症反应。此外，免疫复合物沉积在关节内也会刺激滑膜细胞增生，导致关节腔积液和肿胀。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节，但也可能波及手指、脚趾等小关节。

3.腹痛

腹痛可能是由过敏性紫癜引起的胃肠道黏膜炎症所致。当人体接触过敏原时，会产生免疫应答，产生IgE抗体，与肥大细胞上的IgE受体结合，使肥大细胞处于活化状态。此时如果再次接触过敏原，会导致肥大细胞脱颗粒并释放组胺等介质，引起平滑肌收缩和微血管通透性增加，从而引发腹痛。腹痛可呈绞痛或钝痛，位置不固定，严重者可伴随恶心、呕吐等症状。

4.血尿

血尿的发生与肾小球毛细血管变态反应性炎症有关。当过敏原进入体内后，机体免疫系统识别为外来物质，启动免疫应答过程，产生IgE抗体并与过敏原结合形成免疫复合物。这些复合物被运往肾脏并通过肾小球过滤进入尿液中，与肾小管内的补体C3b结合，触发一系列炎症反应，包括白细胞聚集和趋化因子分泌，导致肾小球毛细血管受损和出血。血尿表现为尿色深黄或带有红色，严重时可能出现肉眼可见的血尿。

5.便血

过敏性紫癜累及消化道时会引起胃肠黏膜发生炎症和坏死，进而导致毛细血管破裂出血。此外，食物或药物过敏也可能直接损伤胃肠黏膜，引起出血。便血通常为新鲜血液，可能与粪便混合在一起，有时还会伴随着腹部疼痛或不适感。

针对过敏性紫癜的相关症状，可以进行血常规、尿常规以及过敏原检测来评估病情。治疗措施可能包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定以减轻皮疹，对于严重的腹痛或关节肿胀，医生可能会开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或萘普生钠片。患者应注意避免已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重皮肤、关节或胃肠道症状。