皮肤长白斑就是白癜风？那可不一定

罗光浦 皮肤科副主任医师

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名医介绍：毕业于广州中医药大学,硕士学位医学硕士，毕业于广州中医药大学，曾至上海华山医院进修学习。对中西医结合治疗多种皮肤性病有较深入的研究。发表学术论文十余篇。

　　最近有网友提问，发现手臂上和颈部出现了大小不一的白斑，本以为是脱皮所致，后发现越来越多，上网搜查资料，看到了很多白癜风的资讯。身上长白斑＝患了白癜风？到底为何会出现这些白斑？39健康网为此咨询了广东省皮肤病医院中西医结合病皮肤科主任罗光浦副主任医师，听听专家的权威说法。

　　皮肤长白斑 别老错怪“白癜风”

　　“因身体长白斑自认为是白癜风的患者，我们在出门诊时经常会遇到。”罗光浦主任向编辑介绍到，“经过医生的检查，很多白斑都不是白癜风，比如白色糠疹、无色素痣、皮肤老化、花斑癣、贫血痣等都会出现白斑。”

　　对于身体上的白斑该如何进行简单的自我判别？罗主任指出，白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，现代医学认为这是由于皮肤的黑素细胞功能消失引起。要区分白斑是否因白癜风引起，罗主任分享了一些临床经验：

　　对于因白色糠疹导致的白斑，以儿童、青少年居多，摸起来有些许粗糙，在夏天，尤其是游泳后发病为主，有时也会在炎症后发病。

　　无色素痣多在出生时或出生后不久发病，其白斑可随身体发育而按比例扩大，往往会沿神经阶段分布，在四肢多成条状或带状，躯干可呈方形，这是比较明显的特点。

　　对于皮肤老化出现的白斑，大多在40岁以上人群中出现，一般在皮肤暴露部位较多，白斑的直径比较小，一般是绿豆大小，最多不超过花生米状。

　　“身体出现了白斑，不要自己吓自己，很多都与白癜风无关。”罗主任指出。

　　白癜风：儿童、成人发病大不同

　　既然我们区分了这些形形色色的白斑，那么白癜风产生的身体白斑通常有何特点？罗主任介绍到，白癜风的发病率大概在0.5-2%，无性别差异，从发病年龄来说，一半以上的患者会在20岁之前首次发病；从白斑颜色而言，白癜风引起的白斑从发病初始即为白色，而且白色的程度比较深；从新发和复发时间上来说，清明节前后是个小高峰，这与户外活动增加、紫外线增强有关。

　　那么到底哪些人容易患白癜风？罗主任指出，儿童发病与成人发病有些差异。

　　对于小孩和青少年患者，发病人群有一些共性：亲戚中有白癜风病史；属于过敏体质；已经出现斑秃；有晕痣。如家里小孩出现以上几种情况中一种，家长们应引起注意。

　　而对于20岁以后发病的白癜风患者，医生往往会要求他们做甲状腺功能检测，这是因为不少患者都是因甲状腺疾病而引起，做这项检查能帮助医生判断白癜风是否与甲状腺有关，从而对症治疗。此外，因风湿性疾病、工作压力大等导致的白癜风也比较多见。

　　确诊白癜风 伍德灯效果好

　　如何确诊身体的白斑是白癜风？罗主任认为，除了医生的望闻问切这类出诊之外，目前采用伍德灯辅助检查，效果比较好。

　　伍德灯是通过含氢化镍之滤片而获得320-400nm长波紫外线，是目前皮肤科较为先进的临床诊段设备。这是一种新的鉴别白癜风标准仪器，可以准确检测出黑色素脱失多少，辨别是完全性还是不完全性白癜风，还可检查出肉眼看不见的已经发生的病变。