脑血栓形成急性期治疗

脑血栓形成急性期治疗可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂、血管扩张术等方法。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复大脑血液供应。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解酶原激活剂直接溶解血栓。此方法适用于大血管闭塞导致的急性缺血性卒中，在时间窗内进行可以显著改善预后。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，通常采用口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片进行预防。对于存在潜在颅内出血风险但无活动性出血者，可考虑使用以减少再次发生脑梗死的风险。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度来缓解血栓形成。常用药物包括注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。当患者有高纤维蛋白血症时，可用作辅助治疗，有助于改善预后。

4.脑保护剂

脑保护剂通过多种机制减轻脑水肿、抑制炎症反应及神经元损伤，主要包括依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊。脑保护剂适用于急性脑梗死后48小时内，能够起到一定的营养脑细胞的作用。

5.血管扩张术

血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的动脉，增加脑部血流的方法。例如经皮穿刺股动脉逆行插管至颈总动脉处行血管造影，并在DSA监视下将微导管插入患侧大脑前、大脑中动脉狭窄部位，然后注入特制的高压球囊对狭窄病变进行扩张。该手术适合于严重的大脑中动脉狭窄引起的缺血症状，且不适合接受介入治疗的患者。

在实施上述治疗措施之前，应排除禁忌证并完善相关检查，以确保安全有效地进行治疗。同时需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。