矢状窦脑膜瘤不手术

矢状窦脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，发病机制尚不清楚。如果矢状窦脑膜瘤体积较小，并且没有产生明显的临床症状，则可以采取密切观察的方式，不需要进行手术治疗。但如果矢状窦脑膜瘤的体积较大或者已经出现明显不适症状时，则需要通过手术切除。

一、无需手术

1.体积较小：对于一些生长缓慢的矢状窦脑膜瘤来说，在临床上有时会发现但并没有引起任何的症状和体征，此时通常建议先给予患者动态随访，即每三个月复查一次头部CT或磁共振检查，如果矢状窦脑膜瘤在之后的随访过程中并没有显著性增大，则可以继续观察不予处理。

2.无明显不适症状：部分矢状窦脑膜瘤位于大脑深部结构中，如蝶骨基底节区、鞍上等部位，即使体积较大也没有神经功能缺损以及压迫症状，也可以暂时不用手术，而是选择放射治疗的方法来控制病情进展。

二、需手术的情况

1.体积较大：当矢状窦脑膜瘤体积超过3cm以上的时候，就有可能对周围的组织造成挤压而形成占位效应，从而导致患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。这种情况下就需要尽快行开颅显微镜下将矢状窦脑膜瘤完整地切除，以解除局部占位病变带来的不利影响。

2.出现明显不适症状：如果矢状窦脑膜瘤体积比较大并且向四周广泛浸润，就会对周围脑组织造成严重破坏，甚至还会使患者的视力下降、视野缺损，这种情况则必须考虑尽早采用显微镜下将矢状窦脑膜瘤全部切除。

此外，对于某些位置特殊的矢状窦脑膜瘤，比如垂体柄阻塞型的矢状窦脑膜瘤，因为其紧贴于视神经上方，所以一旦发生发展就可能直接压迫视神经而导致失明，因此这类患者也应积极接受外科手术治疗。综上所述，是否需要进行手术主要取决于矢状窦脑膜瘤的大小及是否有相关并发症等因素，具体还需到医院完善相关检查后由医生判断。