老年脑梗怎么治疗最好

对于存在基础疾病的老年人，在日常生活中要注意预防脑梗死的发生。如果已经发生脑梗死，则需要及时到医院进行相应的检查和治疗，如头颅CT、血常规、心电图等检查，以明确诊断，并积极给予溶栓、降压、控制心率等处理。

一、一般治疗

1.饮食调理：患者在急性期应进食低脂食物，避免食用肥肉、动物内脏等油腻的食物，同时也要减少蛋黄的摄入量，可以适当多吃瘦肉、鱼类等富含优质蛋白的食物，以及新鲜的蔬菜水果，保证维生素及多种微量元素的充分摄入，有助于机体恢复。

2.生活护理：由于脑梗塞会导致患者出现偏瘫等症状，因此建议家属帮助其更换床单、被套等床上用品，保持皮肤清洁。此外还要注意防止压疮、深静脉血栓形成等情况发生，以免加重肢体功能障碍的程度。

二、药物治疗

1.溶栓治疗：若发病6小时内经影像学检查证实为前循环或后循环闭塞，可遵医嘱使用注射用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，但需严格掌握适应证，权衡风险与获益后再决定是否应用。

2.抗凝治疗：主要适用于不能溶栓且无禁忌证者，常用的口服药物有华法林钠片、利伐沙班片等，也可皮下注射低分子肝素钙注射液。此类药物能够抑制血栓形成，促使血管再通，从而改善患者的预后。

3.降血压治疗：当收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg时，应在医生指导下服用降压药，常见包括尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂类药物，以及琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等β受体阻滞剂类药物。将血压水平控制在合适的范围之内，也有助于促进神经功能修复。

4.控制心率：对于合并快速性心律失常的老年患者而言，可在医生指导下选用盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂类药物进行治疗，以降低心率，缓解不适症状。

三、手术治疗

部分老年患者因脑梗死而引起大面积脑组织损伤，导致严重并发症，此时可能还需要通过开颅减压术、动脉取栓术等方式进行治疗。

四、其他治疗

对于长期卧床无法活动的老年患者，还需配合针灸、推拿、按摩等方式进行康复锻炼，以减轻肌肉萎缩的情况，尽可能使患者恢复正常生活状态。