出现尿毒症的原因有哪些
核心提示:临床上引起尿毒症常见的原因包括原发性肾脏疾病和继发性肾病。原发性肾脏疾病常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等;继发性肾病常有高血压肾损害、狼疮肾炎、梗阻性肾病、过敏性紫癜性肾炎等。
临床上引起尿毒症常见的原因包括原发性肾脏疾病和继发性肾病。原发性肾脏疾病常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等;继发性肾病常有高血压肾损害、狼疮肾炎、梗阻性肾病、过敏性紫癜性肾炎等。
一、原发性肾脏疾病
1.慢性肾小球肾炎:各种类型的急慢性肾小球肾炎均可导致患者出现慢性肾功能不全,进而发展为尿毒症。此类患者的临床表现以血尿、蛋白尿、水肿、乏力为主,病情逐渐进展可出现贫血、血压升高、电解质紊乱等症状。
2.糖尿病肾病:由于长期血糖控制不佳而导致的糖尿病肾病是导致尿毒症最常见的原因之一,此外,还可见于高血压肾损害、淀粉样变性肾病等。
二、继发性肾病
1.高血压肾损害:由于各种诱因引起的高血压,当血压持续增高时会导致肾实质缺血,最终使肾脏发生结构改变而出现一系列病理变化,严重者可累及肾脏血管、间质等部位,从而影响到正常排泄代谢废物以及调节水电解质等功能,进一步加重高血压,形成恶性循环,最终可能导致尿毒症的发生。
2.狼疮肾炎:系统红斑狼疮累及肾脏后,会使肾脏血管内皮细胞通透性增加,大量免疫复合物沉积在肾脏中,损伤肾组织,若治疗不及时或不当,可能会造成不可逆性的肾损伤,最后可能发展至尿毒症。
3.梗阻性肾病:如果双侧输尿管同时被结石完全堵塞,则会导致尿液无法排出,长时间堆积在肾脏内会对肾实质产生破坏作用,甚至会引发尿毒症。
4.过敏性紫癜性肾炎:是一种变态反应性疾病,在机体处于高敏状态的情况下,致敏物质进入体内后会引起毛细血管扩张或者出血,此时若累及肾脏则会出现相应的病变,如肾小球肾炎,随着疾病的不断进展也可诱发尿毒症。
除了以上因素外,还有可能是其他原因所致,比如IgA肾病、乙肝相关性肾炎等。建议尿毒症患者积极配合医生进行针对性治疗,可以延缓病情进展速度,提高生活质量。