尿毒症透析用的药物
核心提示:尿毒症患者进行血液透析时所使用的药物主要包括针对原发病治疗的药物、控制血压和血糖的药物、纠正酸中毒及离子紊乱的药物、抗贫血药物以及非透析时机体钙调素抑制剂等。
尿毒症患者进行血液透析时所使用的药物主要包括针对原发病治疗的药物、控制血压和血糖的药物、纠正酸中毒及离子紊乱的药物、抗贫血药物以及非透析时机体钙调素抑制剂等。
一、针对原发病治疗的药物
1.糖皮质激素:如醋酸泼尼松片等,适用于系统性红斑狼疮导致的尿毒症。此类药物具有抗炎、免疫抑制的作用,在医生指导下使用可使病情得到较好地控制。
2.抗生素类药物:如阿莫西林胶囊等,适用于各种类型的急慢性肾盂肾炎所致的尿毒症。通过积极使用抗生素可以杀灭细菌,缓解感染的情况。
3.抗高血压药:由于长期处于高钾、高磷、代谢性酸中毒状态,容易出现继发性高血压,此时需要遵医嘱应用降压药物,如苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。
4.其他:如果存在痛风或高尿酸血症等情况,则需在医生指导下服用别嘌醇片、非布司他片等降低尿酸的药物,以防止形成结晶盐沉积于关节腔内而引起组织器官受损。
二、控制血压和血糖的药物
对于合并有高血压、糖尿病的尿毒症患者而言,应在医生指导下规律口服缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、格列美脲片等降压、降糖药物,将患者的血压与血糖维持在相对稳定的状态。
三、纠正酸中毒及离子紊乱的药物
1.碳酸氢钠注射液:是碱性溶液,能够中和体内多余的酸性物质,从而纠正酸中毒。
2.枸橼酸合剂:主要成分为枸橼酸钾、枸橼酸钠等,其中枸橼酸钾能够补充钾离子,枸橼酸钠则能纠正高血氯性酸中毒。
3.氯化钙注射液:当机体存在低钙血症时,可通过静脉滴注该药物来提高血清中的钙浓度,改善电解质平衡。
四、抗贫血药物
若因缺铁等因素造成贫血,应遵医嘱按疗程规范使用琥珀酸亚铁片、叶绿素铜钠片等药物进行补铁治疗,必要时还可给予重组人促红素注射液等药物提升红细胞数。
五、非透析时机体钙调素抑制剂
常用药物包括伊曲康唑分散片、伏立康唑片等,这些药物能够抑制钙调素依赖性的信号转导途径,进而发挥其抗真菌作用。
此外,部分患者可能还需要使用呋塞米片等利尿剂促进排尿,有利于毒素排出。但需要注意的是,上述药物均需严格遵照医嘱用药,不可盲目自行增减药量或停药,以免影响疗效甚至诱发不良反应。