尿道下裂尿道憩室症状

尿道下裂是男性常见的先天性尿道外口开口异常疾病，临床表现为阴茎头缺损、尿道开口异常等。根据尿道下裂的尿道开口位置可分为4型，其中尿道开口在阴茎腹侧型和阴唇型可无憩室形成，而阴茎头型及阴囊型常伴有憩室形成。

一、尿道开口异常

1.A型：尿道开口位于阴茎体前段正中，靠近冠状沟，呈圆孔形或矩形，为不完全性尿道下裂中最常见的一种类型。

2.B型：尿道开口距龟头远端0.5-4cm，在阴茎体背侧的部分也可位于近端海绵体部，呈圆形或新月形。

3.C型：尿道开口位于阴茎体背侧靠近中线部位，开口纵轴与阴茎体背侧纵轴平行，其长度可在耻骨上缘至坐骨棘水平之间。

4.D型：尿道开口位于阴茎体背侧远离中线，开口纵轴与阴茎体背侧纵轴垂直，开口近端与阴茎体无粘连，通常位于阴茎体背侧最远点附近。

二、局部并发症

1.AB型：由于尿道前端有包皮覆盖，导致尿液不能由原尿道排出，而通过球海绵体肌之间的瘘管向外排尿，从而形成憩室。

2.CD型：随着阴茎勃起充血，阴茎腹侧包皮皱襞向后膨出隆起，使尿道内口相对松弛闭合，此时阴茎头部反复勃起，会导致尿液从憩室内漏出到阴茎头或者尿道外口，即发生尿道憩室。

三、其他表现

如果患者合并有阴茎下弯，则阴茎外观短小，且阴阜发育差，同时会阴出现两侧赘皮，患处一侧更为严重，阴囊分裂、分离，而且双侧睾丸可能被挤向中线，引起阴囊左倾或者右倾，后期会出现单侧或者双侧隐睾的情况。

对于轻度尿道下裂伴尿道憩室的患儿，一般不需要特殊处理，定期随访即可。而对于重度尿道下裂伴尿道憩室的患儿，则需要进行手术治疗，如尿道成形术联合憩室修补术。建议家长及时带此类患儿前往医院泌尿外科就诊，并完善视诊、彩超检查明确诊断，再进行对症治疗。