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脑动脉硬化伴发的精神障碍

脑动脉硬化伴发的精神障碍怎样治疗?

向您详细介绍脑动脉硬化伴发的精神障碍的治疗方法,治疗脑动脉硬化伴发的精神障碍常用的西医疗法和中医疗法。脑动脉硬化伴发的精神障碍应该吃什么药。

脑动脉硬化伴发的精神障碍诊疗知识

就诊科室: 神经内科 精神病科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、针灸治疗

脑动脉硬化伴发的精神障碍一般治疗

  (一)治疗

  药物治疗的目的是降低血胆固醇、降低血压、扩张脑血管、改善脑代谢,促进脑功能恢复,改善神经、精神症状。

  1.降血脂药物保护血管药物

 可选用氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、20%β-谷固醇混悬液、硫酸软骨素A、月见草油、脑脉通、维生素C、亚油酸、维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素E等药物治疗。

  2.钙通道阻滞剂

 选用氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平、尼卡地平等。

  3.血管扩张剂

可选用烟酸、地巴唑、环扁桃酯、倍他司汀、长春胺、卡兰、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),烟酸肌醇(菸酸肌醇酯)等药物。

  4.抗血小板聚集药物

 如阿司匹林、藻酸双酯钠、双嘧达莫、磺吡酮等药物。

  5.脑代谢活化剂

 胞磷胆碱、细胞色素C、吡拉西坦、吡硫醇、阿米三嗪/萝巴新(都可喜)、脑蛋白水解物(脑活素)等,上述药物可选用1~3种。

  6.改善精神症状药物

 原则上用药要慎重、小剂量且缓慢加量。对于神经衰弱症状群,可给抗焦虑药如苯二氮卓类药劳拉西泮0.5~1mg,2~3次/d,或丁螺环酮5~10mg,2~3次/d,口服;对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者,可选用甲硫哒嗪、奋乃静、舒必利、利培酮等。剂量不宜过大,待症状控制后可逐渐减量。对兴奋躁动者,可选用氟哌啶醇或安定肌注;对于抑郁状态者,可选用小剂量副作用小的第二代四环类、三环类抗抑郁药,如氟西汀、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)、曲唑酮等;对出现意识障碍者,可静滴促进脑细胞代谢药物,如三磷腺苷(ATP)、辅酶A、谷氨酸钠等,必要时给予安定镇静。

  7.其他药物使用

 对伴有高血压者,可选用抗高血压药,予以降低血压;伴震颤麻痹者,可选用抗帕金森病和改善脑代谢药物,苯海索、左旋多巴、去甲阿托品或氢溴酸、东莨菪碱等治疗。

  (二)预后

  单纯的脑衰弱状态且症状没有波动,发展缓慢者预后尚可;反复发作、持续进展,有严重器质性损害(如卒中)或出现痴呆者预后不佳。

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