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尿道结石

(尿路结石,泌尿系结石,石淋)

尿道结石如何鉴别?

向您详细介绍尿道结石应该如何鉴别诊断。

尿路结石形成急性尿路梗阻时,临床表现较为典型,其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆。须与之鉴别的疾病有:

1.尿道狭窄尿道狭窄 主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥,并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。

尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影,尿道造影可显示狭窄段。

2.非特异性尿道炎 非特异性尿道炎时,可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物,慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。

非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史,无急性排尿困难,尿道扪诊不能触及硬结,X线检查无结石阴影。

3.尿道损伤 尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难,尿潴留,并发感染时可有尿道分泌物。

尿道损伤一般有明确损伤史,常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血,试插导尿管不易插入膀胱,并可由导尿管引出数滴鲜血,X线平片可见骨盆骨折等征象,无结石阴影。

4.尿道痉挛 由于尿道括约肌痉挛,可有尿道疼痛和排尿困难等症状,往往由精神紧张、局部刺激等因素引起。

尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状,不能扪及尿道硬结,尿道探通术可正常通过,X线检查无异常,用镇静剂后症状可缓解。

5.尿道异物 尿道内异物引起尿道梗阻时,可出现排尿困难,甚至尿潴留。异物刺激或继发感染时,可有尿频、尿急、尿痛及血尿。

但有其病因可寻.X线检查可见尿道内充盈缺损,尿道镜检查可见异物。

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