晚上总是小便怎么回事

晚上总是小便可能是由于夜间多尿、睡前大量饮水、膀胱炎、糖尿病、前列腺增生等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.夜间多尿

夜间多尿是指患者在夜间排尿次数明显增多，超过白天的排尿频率。这可能是由于睡眠时中枢神经系统对膀胱的控制减弱，导致膀胱容量减少。这种情况可能会影响患者的睡眠质量，建议调整饮食和生活习惯，限制晚上的液体摄入量，以减少夜间的尿液产生。

2.睡前大量饮水

睡前大量饮水会导致短时间内体内水分增加，肾脏为了平衡体液浓度会增加尿液的排出，从而引起夜间频繁排尿的情况发生。睡前适当控制水的摄入量可以缓解此现象，睡前3小时内不建议饮用过多的水或其他饮料。

3.膀胱炎

膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动和尿急、尿频等症状。夜间平卧位时，重力作用减轻，膀胱内压力相对增高，进而出现夜里尿频的现象。抗生素是主要治疗方法，如环丙沙星、诺氟沙星等药物能有效抑制或杀死致病菌，减轻膀胱炎的症状。

4.糖尿病

糖尿病患者血糖水平持续偏高，可能导致渗透性利尿，使尿液中的葡萄糖含量增加，进而导致尿量增多。夜间长时间保持一个姿势不动，容易压迫到局部组织，影响血液循环，可能会加重不适感。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，有助于降低血糖水平，改善不适症状。

5.前列腺增生

前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于腺体细胞数量增多导致前列腺体积增大。增大的腺体会压迫后尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。当患者处于仰卧位时，增大的腺体压迫后尿道更为严重，因此会出现尿频的现象。手术切除病变组织是治疗前列腺增生的有效手段之一，例如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等，能够解除梗阻并恢复排尿功能。

针对夜间频繁排尿的情况，建议进行尿常规、血糖检测以及前列腺特异性抗原测定等相关检查，排除潜在的疾病风险。日常生活中，应尽量避免睡前摄入利尿食物和饮品，保证充足睡眠时间，以减少夜间多尿的发生。