脑溢血一直昏迷不醒怎么办

脑溢血导致昏迷不醒可以采取亚低温治疗、降颅压治疗、维持生命支持、预防并发症、康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.亚低温治疗

亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、体表散热装置等，在特定时间段内将核心体温控制在32-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率和血管通透性，降低脑水肿和炎症反应，从而保护神经功能免受进一步损伤。适用于急性期脑损伤后引起的意识障碍患者。

2.降颅压治疗

降颅压治疗包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注以及呋塞米片口服利尿剂来迅速降低颅内压力。这些药物通过增加脑脊液循环速度及减少其分泌量来缓解脑水肿状态；适合于因脑出血导致脑组织压迫引起脑疝风险时应用。

3.维持生命支持

维持生命支持涉及提供基本的生命维持措施，例如心电图监测、呼吸机辅助通气、营养支持和必要时的输液管理。此举旨在稳定患者的整体生理状况，为后续针对脑溢血的治疗创造安全环境。所有重症监护病房常规手段都应考虑纳入以保障患者安全。

4.预防并发症

预防并发症包括定期翻身拍背以防褥疮发生、深部静脉血栓形成的风险评估并采取相应预防措施、监控血糖水平以防止高血糖症等。这些措施有助于减少卧床患者的常见并发症，促进更快恢复。对于长期卧床或有相关风险因素者尤为重要。

5.康复训练

康复训练由专业康复师指导开展一系列针对性活动，如被动关节运动、平衡练习等，旨在恢复受损肢体功能。研究表明早期开始且持之以恒的康复训练能够显著改善脑卒中后认知和身体机能。针对脑溢血后遗症患者至关重要。

在处理脑溢血所致昏迷期间，应密切监测患者的生命体征，避免剧烈移动以免加重脑损伤。同时建议尽早启动脑细胞活化剂，如吡拉西坦氯化钠注射液、奥拉西坦胶囊等神经营养药，以促进脑细胞修复。