脑肿瘤可以先放疗再手术吗

脑肿瘤患者是否需要先进行放疗再手术，主要与患者的病情有关。如果为良性脑瘤且体积较小，则不需要先做放疗再手术；但如果为恶性脑瘤或体积较大时，则可能需要先进行放疗后再进行手术治疗。

一、无需先放疗的情况

1.颅咽管瘤：对于颅咽管瘤来说，其生长速度较慢，病程较长，在经过放疗后可能会出现坏死，从而达到缩小瘤体的目的，但此时并不一定能够使全部的瘤组织消失。因此，一般情况下不建议先放疗，因为放疗之后还需要继续使用化疗药物来巩固疗效。

2.星形细胞瘤：在临床上，对于Ⅰ-Ⅱ级的星形细胞瘤来说，通常采用放射治疗的方法即可控制疾病进展，而对Ⅲ-Ⅳ级的星形胶质瘤则采取放疗结合化学治疗的方法。

3.垂体瘤：对于垂体微腺瘤来说，通过放射治疗可以使肿瘤体积明显缩小，并且减少术后的复发率。而对于大腺瘤来说，虽然放疗不能够完全消除肿瘤，但是可以通过放射治疗来降低血清中催乳素水平，改善症状。

4.听神经瘤：由于听神经瘤是良性肿瘤，而且生长缓慢，所以多数情况下不会引起明显的临床症状。只有当听神经瘤直径＞1cm的时候才有可能压迫周围的结构，导致听力下降、耳鸣等不适。若患者无明显症状，则可先给予放疗，待肿瘤体积缩小后再考虑行显微镜下经枕下入路切除。

二、需先放疗的情况

1.恶性脑瘤：如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等，此类肿瘤细胞增殖较快，发展迅速，若直接进行手术会增加肿瘤扩散的风险，故应先进行放疗，以延缓肿瘤的发展，然后再进行手术治疗。

2.体积较大的脑瘤：对于体积较大的脑瘤来说，直接进行手术难度相对较高，容易发生术中出血等情况，可通过放疗的方法使肿瘤体积缩小，降低手术风险。

具体如何处理还需医生根据实际情况判断，家属不可自行决定，以免延误病情。同时患者也应注意遵医嘱定期复查，以便于及时发现异常情况并予以针对性处理。