哪些治疗慢乙肝的核苷类药物容易产生耐药？

2016-05-16 00:00:00闫杰闫杰

核心提示：现在国内上市的五种治疗慢性乙肝的核苷类药物中，替诺福韦酯还没有发现明确耐药变异。除此以外的四种药物均有明确耐药变异位点，但恩替卡韦的5年研究数据显示，这个药物的耐药变异率只有1．2％，所以跟替诺福韦酯一起，被称为低耐药的药物，在治疗指南中优先推荐。

闫杰肝病中心 副主任医师: 查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京地坛医院

名医介绍：具有扎实的医学理论知识和丰富的临床工作经验，熟练掌握各种肝病的临床诊疗工作;擅长慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎抗病毒治疗，对乙型肝炎核苷(酸)类似物耐药变异的临床诊治进行广泛研究。共主持相关科研课题4项，参研课题10余项，发表学术论文40余篇，申报发明专利1项，主编专业论著1部(人民卫生出版社：内科疑难病例—感染病与肝病分册)，参编专业论著5部。

现在国内上市的五种治疗慢性乙肝的核苷类药物中，替诺福韦酯还没有发现明确耐药变异。除此以外的四种药物均有明确耐药变异位点，但恩替卡韦的5年研究数据显示，这个药物的耐药变异率只有1.2%，所以跟替诺福韦酯一起，被称为低耐药的药物，在治疗指南中优先推荐。北京地坛医院肝病中心闫杰

而另外三种药物—拉米夫定、阿德福韦、替比夫定—的年耐药发生率都在10%以上，所以现在已经成为乙肝治疗指南里的二线药物，只用于特殊情况下的乙肝治疗。