腰间盘突出与腰肌劳损疼痛的区别

腰间盘突出与腰肌劳损的疼痛区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。

1.病因

腰间盘突出主要是因为椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出或脱出，压迫神经根或脊髓；而腰肌劳损则是因为长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起。

2.症状

腰间盘突出通常伴随坐骨神经痛、下肢麻木等症状，而腰肌劳损主要表现为持续性的腰部酸痛。

3.体征

腰间盘突出患者常有明显的压痛点，在患侧臀部及大腿后方或/及小腿前外侧，足背内侧及拇趾跖趾关节处出现放射性疼痛；腰肌劳损患者的压痛点位于背部肌肉起止点附近，且范围较小，多为条索状硬结点。

4.影像学表现

腰间盘突出在X线检查中可见椎间隙狭窄、椎体边缘增生等现象；MRI可显示突出的椎间盘影。腰肌劳损在X光片上无异常发现，MRI也不会显示出任何结构上的改变。

5.治疗方法

针对腰间盘突出，一般采取非手术治疗如牵引疗法、物理疗法等，严重时可能需要微创介入治疗或开放手术；腰肌劳损则首先考虑非药物治疗如热敷、针灸等，必要时口服抗炎镇痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

日常生活中注意避免久坐久站，适当进行腰部运动，有助于预防腰椎疾病的发生。若症状持续不缓解甚至加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。