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治疗肾炎方法

2014-11-30 10:16:14平安健康网

核心提示:慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。而中医理论认为,慢性肾炎的治疗要从肺论治,讲求保肺固卫,若阴虚伴有轻度浮肿时,用养肺阴药,同时也有利尿作用。那么治疗肾炎方法是什么?

  慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。而中医理论认为,慢性肾炎的治疗要从肺论治,讲求保肺固卫,若阴虚伴有轻度浮肿时,用养肺阴药,同时也有利尿作用。那么治疗肾炎方法是什么?

  临床上按照辨病结合辨证的要求, 据不同的证候表现,分别采取补肺行水法、宣肺利水法、降肺逐水法、温肺化湿法,以及泻肺通便法、调脉益肺法、温宣利水法、祛风胜湿法、益气摄精法,金水相生法、都体现了从肺论治的观点。对于金水相生法,导师认为慢性肾炎后期,因长期蛋白流失而出现肾气虚衰证候,临床总结出了益气滋阴补肾固涩之大法。

  宣肺利水法其原理是肺主皮毛,通调水道,下输膀肌。宣肺发表可使肺气得展,毛窍得开,三焦通利,水液自然得以下输膀肤而出。此为开启上闸,以通下源和提壶揭盖之意,凡慢性肾炎水肿患者兼有肺经证候或同时有表证者,皆可用之。轻宣肺气之机理主要在于“透”,以轻灵宣散之透畅肺络,达到全身气机调达,不但湿热之邪难留,且可通络致津,缓解阴分之虚。补肺行水法,导师认为外邪既是慢性肾炎发病的原发因素,也是病情反复发作的诱导因素。本病患者多伴有少汗或无汗、肌肤不温、鼻塞、流涕、咽干咽痛等症。补肺行水法就是通过益气固表,使卫气充盛,滕理固密,外邪不易入侵,同时疏散外邪为主要目的,治疗慢性肾炎。

  慢性肾炎的症状比较复杂,不容易被发现,所以很多人都是到了肾衰的阶段才发现的。一般慢性肾炎的症状表现有:浮肿、尿液改变、高血压、头晕、腹胀等,这些症状并不同时出现,这是以症状判断为主的中医的盲区,所以,此时西医的检验手段非常关键,尿常规检查、肾功能检查等都很重要。一般尿中如果出现尿蛋白或者大量变形的红细胞,则高度怀疑此病。

  一般治疗法。

  (1)却除易惑因素 如用抗生素正规治疗症状得不到改善,脓尿或菌尿不消失,应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素——易感因素。如解决尿路梗阻,治疗慢性病,纠正代谢紊乱等。

  (2)控制感染 及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和药敏试验回报,以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素,因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片,革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度,肾毒性低。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素,不宜频繁换药。要用够疗程,一般为10—14天,或症状缓解后继用药3—5天。停药后宜随访观察,每周复查一次尿常规及尿细菌培养,6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。如果疗程短,治疗不彻底,或停药后不复查,有可能复发或转为慢性,故用药足疗程和随访非常重要。

  (3)对症处理 卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复,重要的是给予足够的水分冲洗尿路,鼓励多饮水以保持足够的尿量。对尿急、尿频、尿痛症状明显者,可给予颠茄、阿托品等解疼剂或采取针刺疗法(取足三里、关元、中极或三阴交等穴),以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液,也有助于缓解尿痛等尿路不适。

  慢性肾炎有许多种并发症,如水肿、气虚、腰痛等症状,药物治疗运动并发症虽然能得到一定的控制,但是如果长期服药,对于慢性肾炎患者来说,也会造成一定的伤害,甚至药效会逐渐减退,反而增加了肾病患者们的运动障碍,所以不能盲目服药。

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