急性肾炎的临床表现

　　急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。那么急性肾炎的临床表现是什么？

　　(1)前驱症状。

　　急性肾炎患者在发病前的几天或几周常有咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、皮肤疮疖等链球菌感染病史，出现发热、咽痛、食欲减退、疲乏无力、全身不适等相应的表现，称为前驱症状。

　　(2)血尿。

　　血尿是急性肾炎患者较早的表现，几乎所有的患者都有血尿，但轻重不一，其中近半数可见到肉眼血尿，呈棕色或洗肉水样颜色。肉眼血尿持续的时间一般不长，数天后多转为显微镜下才能看到的血尿，称为镜下血尿。

　　(3)蛋白尿。

　　蛋白尿也几乎见于所有的患者，一般为轻、中程度，24小时尿蛋白总量在0，5—3．5克之间。部分病人可达3：5克以上。经过2—3周可转为少量或微量，2—3个月后大部分病人蛋白尿能够转为阴性，少数

　　患者持续不减，常常是转为慢性的征兆。

　　(4)高血压。

　　急性肾炎80％—90％的患者可出现高血压，尤其是老年人更为多见。但一般为轻、中度。部分病人有严重的高血压，并可伴有眼底改变，如：视网膜出血、渗出，视乳头水肿等。

　　(5)水肿。

　　急性肾炎患者水肿多见于眼睑和双下肢，严重者可出现胸水和腹水。大部分病人于2-4周内能够

　　自行利尿、消肿。如水肿持续不消，常提示预后不良。

　　(6)少尿。

　　临床上将24小时尿量不足100毫升者称为无尿，24小时少于400毫升者称为少尿。急性肾炎大

　　部分患者出现少尿，并因此而引起氮质血症。一般两周后尿量逐渐增加，肾功能能够恢复。少数病人由少尿发展为无尿，严重者可表现为急性肾功能衰竭，表明肾实质损害严重。

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