慢性肾功能不全怎么治疗

慢性肾功能不全的治疗，主要包括基础病因治疗、对症支持治疗、肾脏替代治疗等。慢性肾功能不全是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，早期由于代偿功能尚可，症状较轻，易被忽视，随着病情的加重，可出现乏力、恶心、夜尿增多等症状。

一、基础病因治疗

1.高血压：若患者存在原发性高血压或继发性高血压，应遵医嘱使用降压药物控制血压水平，如血管紧张素转化酶抑制剂，包括依那普利、培哚普利等，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，包括氯沙坦钾、缬沙坦等。

2.贫血：针对慢性肾功能不全导致的缺铁性贫血，需在医生指导下补充造血原料，纠正贫血情况，如口服琥珀酸亚铁片，并定期复查血常规及生化指标。

3.钙磷代谢失调：对于有高磷血症、低钙血症的患者，需要调整饮食结构，限制含磷高的食物摄入，如奶酪制品、坚果类等，同时应用碳酸氢钠片、醋酸钙颗粒等药物治疗。

4.营养不良：如果患者伴有食欲差等情况，可以给予调胃散加减改善不适症状，必要时可通过肠外营养补充机体所需能量和营养物质。

二、对症支持治疗

1.纠正水电解质平衡紊乱：针对有明显水肿、少尿的患者，首先应当限制盐分的摄入量，严重者还需进行无盐饮食或静脉补液。而对于多尿者，则需酌情增加盐分的摄入，以维持体内水、电解质的平衡。

2.调节血糖、血脂：针对糖尿病肾病引起的慢性肾功能不全，在积极治疗的同时，还需要监测血糖变化，根据结果决定是否联合服用降糖药，如阿卡波糖、二甲双胍等。而针对合并高脂血症的情况，还可选用他汀类药物，如辛伐他汀、洛伐他汀等。

三、肾脏替代治疗

当肌酐清除率＜10ml/min时，常提示进入终末期肾病，此时建议及时就医明确诊断，必要时可行肾脏移植手术治疗。

除此之外，针对于慢性肾功能不全所造成的心脑血管疾病高风险因素，还可以选择抗凝治疗，常用的药物包括华法林、肝素钠等。