慢性肾功能不全是什么

慢性肾功能不全，是指各种原因导致的肾脏功能下降、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调等。慢性肾功能不全可分为非透析治疗和透析治疗两种情况，前者又分为早期、中期和晚期。

一、病因

1.急性过程：如急性或亚急性加重的重症感染、失血性贫血、溶血性贫血、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、冷球蛋白血症、血管炎、败血症、挤压综合征、多发性骨髓瘤、巨细胞动脉炎、淀粉样变性、重金属中毒(铅、汞)、尿路梗阻、高血压以及应用某些药物所致，比如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、两性霉素B、造影剂等。

2.慢性过程：可能与慢性疾病有关，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑血管意外、缺血性心脏病、结缔组织病、干燥综合征、慢性酒精中毒、淀粉样变性、慢性炎症性疾病、慢性肾小管间质病变、慢性肾盂肾炎等。

二、临床表现

患者可出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，并伴有不同程度的贫血、乏力、腰酸、夜尿增多、水肿、血压升高、浮肿、少尿甚至无尿等情况。

三、分期

1.代偿期：即肾小球滤过率在50-80ml/min之间，GFR降低但尚未达到肾衰竭的程度，临床上可无任何症状，仅表现为轻度氮质血症。

2.失代偿期：即肾小球滤过率在30-49ml/min之间，此时除有明显的氮质血症外，尚有肌酐清除率下降，常有明显疲劳感、注意力不集中、记忆力减退、失眠等症状。

3.氮质血症期：即肾小球滤过率在15-29ml/min之间，此期为由代偿期向尿毒症期的过渡阶段，多数患者已有轻、中度尿毒症的表现，少数患者仅有轻度不适而难以确定其程度。

4.尿毒症期：即肾小球滤过率＜15ml/min，此时患者已处于严重尿毒症状态，可有严重的水钠潴留、电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良、贫血、继发性甲状旁腺激素水平升高等表现。

如果存在慢性肾功能不全的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性处理，包括对原发病的治疗、控制高血压、减少尿蛋白、纠正贫血、钙磷代谢异常、血糖异常、电解质紊乱等并发症。