什么是急性肾功能不全

急性肾功能不全是指各种原因导致的肾脏功能在短时间内出现损害，患者会出现尿素氮、血肌酐升高以及水纳电解质失衡等异常情况。临床上主要分为三个时期：第一期为早期；第二期为进展期；第三期为晚期。

一、病因

1.原发性急性肾损伤：由于药物毒物、代谢紊乱、血管灌注不足等原因所造成的肾实质缺血受损，进而引起急性肾衰竭的情况发生。

2.继发性急性肾损伤：由于糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮性肾病等多种疾病因素所致的双侧肾实质严重破坏或累及肾小球，从而引发急性肾衰竭的情况。

二、临床表现

1.少尿型急性肾衰竭：一般指48h内无尿，或者每日尿量小于0.5mL/kg，可伴有轻度水肿、血压增高、心率增快等症状。

2.非少尿型急性肾衰竭：多见于慢性肾炎、梗阻性肾病、败血症等疾病的病人，其特点是每日尿量减少但不超过0.5mL/kg，常有明显的循环障碍和水电解质平衡失调的症状。

三、治疗方式

1.对因治疗：针对不同类型的急性肾衰竭进行针对性处理，如对于药物毒物引起的急性肾衰竭应尽快清除体内残留的有害物质，必要时需采取血液净化的方式进行治疗。

2.对症支持治疗：包括控制液体出入量、纠正酸碱平衡紊乱、调节营养状态等方面，以维持机体稳态并延缓病情发展。

3.肾脏替代治疗：当血清肌酐水平超过26.9μmol/L且估计生存时间大于7天以上者，可考虑开始进行肾脏替代治疗，常用的模式有单纯血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、腹膜透析等。

四、日常护理

1.避免劳累，保证充足的睡眠，适当卧床休息，有利于身体恢复。

2.注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁干燥，以免造成感染的情况发生。

3.饮食上要低盐饮食，少吃含盐高的食物，例如咸菜、腊肉等，同时还要限制水分摄入，可以适量吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。

4.遵医嘱定时定量服用药物，并观察服药后的不良反应，如有不适及时告知医生。